腦干包括延髓、腦橋和中腦。腦干除了有較多的神經(jīng)核以及與這些核相聯(lián)系的前行和后行神經(jīng)傳導(dǎo)路外，還有縱貫?zāi)X干中心的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中重要的皮層下整合調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，有多種重要功能。其中對(duì)牽張反射和姿勢(shì)反射等軀體運(yùn)動(dòng)就有著重要的整合調(diào)節(jié)作用。

　　（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

　　腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是指從延髓、腦橋、中腦內(nèi)側(cè)全長(zhǎng)直到間腦這一腦干中央部分的廣大區(qū)域，有許多散在的神經(jīng)元以短突起相互形成突觸聯(lián)系，交織成網(wǎng)狀的部位。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元具有易化和抑制兩方面的作用，尤其是對(duì)伸肌的牽張反射的調(diào)節(jié)作用。

　　延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部興奮時(shí)，發(fā)放沖動(dòng)到脊髓，能抑制四肢伸肌的牽張反射。如以電流刺激這一部位，原來(lái)進(jìn)行中的腿部伸直動(dòng)作即被制止，四肢肌肉緊張性立即下降，因此，這部分結(jié)構(gòu)及其后行神經(jīng)路徑稱為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制區(qū)。在正常情況下，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理區(qū)的活動(dòng)需要大腦皮層、尾狀核和小腦下行抑制系統(tǒng)的始動(dòng)作用。如果失去這種始動(dòng)作用，可使該抑制區(qū)的活動(dòng)減弱，使肢體的肌緊張亢進(jìn)。

　　與上述抑制效應(yīng)相反，電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部，則將使正在進(jìn)行中的四肢牽張反射大大加強(qiáng)。此區(qū)域較大，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部、腦橋和中腦的被蓋，向上直至間腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這一腦干部位及其后行通路叫做腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)。它通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束興奮γ－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，對(duì)肌緊張和軀體運(yùn)動(dòng)起加強(qiáng)作用。

　　由此可見(jiàn)，在正常機(jī)體內(nèi)，腦干對(duì)脊髓軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的后行作用，包括易化和抑制兩方面，而且經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)平衡，從而使全身骨骼肌的緊張性收縮保持適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，軀體運(yùn)動(dòng)也得以正常進(jìn)行，當(dāng)病變?cè)斐蛇@兩個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系失調(diào)時(shí)，將出現(xiàn)肌緊張亢進(jìn)或減弱。

　　（二）去大腦僵直（decerebrate rigidity）

　　生理學(xué)為了分析腦各部位在協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)及內(nèi)臟活動(dòng)中的作用，常常用分段切除腦的方法來(lái)觀察其效應(yīng)，如果將動(dòng)物麻醉并暴露腦干，在中腦前、后丘之間切斷，造成所謂去大腦動(dòng)物，使脊髓僅與延髓、腦橋相聯(lián)系，動(dòng)物則出現(xiàn)全身肌緊張（特別是伸?。┟黠@加強(qiáng)。表現(xiàn)為四肢僵直，頭向后仰，尾巴翹起，軀體呈角弓反張狀態(tài)，這種現(xiàn)象叫做去大腦僵直。

　　去大腦僵直的特征是：全身所有抗重力的肌肉群都發(fā)生過(guò)強(qiáng)的收縮?，F(xiàn)認(rèn)為這種現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制是：一方面，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的后行抑制區(qū)由于失去了大腦皮質(zhì)和紋狀體后行抑制性沖動(dòng)的控制，其抑制作用相對(duì)地減弱；另一方面，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化系統(tǒng)和前庭核的活動(dòng)又有所加強(qiáng)；兩方面效應(yīng)相結(jié)合，四肢伸肌及所有抗重力肌肉群的牽張反射便處于絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。

　　從牽張反射的角度來(lái)分析，肌緊張加強(qiáng)的機(jī)制可以有二種。一種是由于高位中樞的后行性作用，直接或間接通過(guò)脊髓中間神經(jīng)元提高α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，從而導(dǎo)致肌緊張加強(qiáng)而出現(xiàn)僵直，這稱為α僵直。另一種是由于高位中樞的后行性作用，首先提高脊髓γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭的敏感性提高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而傳入沖動(dòng)增多，轉(zhuǎn)而使脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)提高，從而導(dǎo)致肌緊張加強(qiáng)而出現(xiàn)僵直，這稱為γ僵直。由前庭核后傳的作用主要是直接或間接促使α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)加強(qiáng)，導(dǎo)致α僵直；由網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化系統(tǒng)后傳的作用主要使γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)提高，轉(zhuǎn)而發(fā)生肌緊張加強(qiáng)，出現(xiàn)γ僵直。經(jīng)典的去大腦僵直主要屬于γ僵直，因?yàn)樵谙∷髠魅霙_動(dòng)對(duì)中樞的作用后，僵直現(xiàn)象可以消失。

　　（三）腦干對(duì)姿勢(shì)反射的調(diào)節(jié)

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)對(duì)骨骼肌的肌緊張或相應(yīng)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，以維持動(dòng)物在空間的姿勢(shì)，這種反射活動(dòng)總稱為姿勢(shì)反射（postural reflex）。前面敘述的牽張反射和對(duì)側(cè)伸肌反射是最簡(jiǎn)單的姿勢(shì)反射。此外還有比較復(fù)雜的姿勢(shì)反射，如狀態(tài)反射和翻正反射等等。

　　1.      狀態(tài)反射

　　當(dāng)動(dòng)物頭部在空間的位置改變或頭部與軀干的相對(duì)位置改變時(shí)，反射性地改變軀體肌肉的緊張性，從而形成各種形式的狀態(tài)，叫做狀態(tài)反射（attitudinal reflex）。狀態(tài)反射用去大腦動(dòng)物實(shí)驗(yàn)最為適宜。如果將去大腦動(dòng)物（貓）的頭部向腹側(cè)屈曲，其前肢將反射地被抑制呈屈曲狀態(tài)，而后肢的伸肌反射反而加強(qiáng)。這種姿勢(shì)恰似貓站在架上俯視下面的狀態(tài)；相反，如果將貓頭部向背側(cè)屈曲時(shí)，其前肢伸肌反射增強(qiáng)，而后肢的伸肌被抑制，恰似貓?jiān)诩茏酉旅?，頭上仰準(zhǔn)備上跳時(shí)的動(dòng)作。

　　可見(jiàn)改變?nèi)ゴ竽X動(dòng)物的頭部位置時(shí)，四肢的肌緊張發(fā)生不同程度的改變，形成各種姿勢(shì)。

　　頭部位置的改變所以能引起姿勢(shì)改變是通過(guò)反射實(shí)現(xiàn)的。由于動(dòng)物改變頭部在空醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理間的位置時(shí)，既刺激了頸部肌肉內(nèi)的肌梭，又刺激了內(nèi)耳迷路的前庭器官，兩方面的感受沖動(dòng)經(jīng)延髓中樞的分析綜合，共同影響了脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起四肢肌肉的緊張性改變，從而形成各種姿勢(shì)，保持了軀體平衡。這兩方面的傳入沖動(dòng)有一方面存在，就能引起狀態(tài)反射。在正常情況下，馬在上坡時(shí)頭向下俯，引起前肢伸肌緊張性減弱，后肢伸肌緊張性加強(qiáng)；下坡時(shí)，前肢伸肌緊張性加強(qiáng)，后肢伸肌緊張性減弱，就是這種狀態(tài)反射的結(jié)果。

　　2.翻正反射

　　動(dòng)物摔倒時(shí)，自行翻轉(zhuǎn)起立，恢復(fù)正常站立姿勢(shì)，叫做翻正反射（righting reflex）。這種反射比狀態(tài)反射復(fù)雜。如將貓四腳朝天，從空中墜下時(shí)，首先是頭頸扭轉(zhuǎn)，然后前肢和軀干緊接著也扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，最后后肢也扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，當(dāng)墜到地面時(shí)，先由四肢著地。這個(gè)翻正反射過(guò)程包括一系列反射活動(dòng)，其感受沖動(dòng)先后來(lái)自內(nèi)耳迷路、頸部肌肉和軀干肌肉等本體感受器以及視覺(jué)感受器，所有這些感受器的沖動(dòng)傳到腦干，在中腦進(jìn)行分析綜合，從而調(diào)節(jié)軀干和四肢的肌肉活動(dòng)，使姿勢(shì)恢復(fù)正常。