APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

卵巢腫瘤的治療原則及主要方法

2008-09-25 11:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名時間>> 特惠活動>> 各地動態(tài)>>
重大變動>> 摸底測試>> 資料0元領>>

  1.良性腫瘤

  一經(jīng)確診,應手術治療。根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術范圍。年輕、單側(cè)良性腫瘤應行患側(cè)附件或卵巢切除術或卵巢腫瘤剝出術,保留對側(cè)正常卵巢;即使雙側(cè)腫瘤,也應爭取行卵巢腫瘤剝出術,以保留部分卵巢組織。絕經(jīng)后期婦女應行全子宮及雙側(cè)附件切除術。術中除剖開腫瘤肉眼觀察區(qū)分良、惡性外,必要時作冰凍切片組織學檢查以確定手術范圍。

  2.交界性腫瘤

 ?。?)早期(Ⅰ期和Ⅱ期):全子宮雙附件切除術。年輕、希望保留生育功能的Ⅰ期患者可行患側(cè)附件切除術或卵巢腫瘤剝出術,術后不必加用放療或化療。

 ?。?)晚期(Ⅲ期和Ⅳ期):治療方法同晚期卵巢癌。

  3.惡性腫瘤

  治療原則是手術為主,加用化療、放療的綜合治療。

 ?。?)手術:手術范圍:Ⅰa、Ⅰb期應作全子宮及雙側(cè)附件切除術。Ⅰc期及其以上同時行大網(wǎng)膜切除術。腫瘤細胞減滅術是指對晚期(Ⅱ期及其以上)患者應盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤1cm,必要時切除部分腸曲,行結(jié)腸造瘺、切除膽囊或脾等,現(xiàn)多主張同時常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃術(包括腹主動脈旁及各組盆腔淋巴結(jié))。符合下列條件的年輕患者可考慮保留對側(cè)卵巢:①臨床Ⅰa期,腫瘤分化好,②術中剖視對側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)腫瘤;③術后有條件嚴密隨訪。

  (2)化學藥物治療:為主要的輔助治療。常用藥物有

  鉑類:順鉑和卡鉑。

  烷化劑:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、塞替哌和美法侖等。

  抗代謝類:氟尿嘧啶。

  抗瘤抗生素類:放線菌素D、平陽霉素等。

  抗腫瘤植物成分類:長春新堿、紫杉醇等。

  近年來多為聯(lián)合應用,并以鉑類藥物為主藥。腹腔內(nèi)化療不僅能控制腹水,又能使種植病灶縮小或消失。其優(yōu)點在于藥物可直接作用于腫瘤,局部濃度明顯高于血漿濃度。副反應較全身用藥為輕。主要是用于早期病例,腹水和小的腹腔內(nèi)殘余種植癌灶。

 ?。?)放射治療:為手術和化療的輔助治療。無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。無性細胞瘤即使是晚期病例,仍能取得較好療效。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看