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2月7日 19:00-21:00
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2月8日 09:00-21:00
詳情1.良性腫瘤
一經(jīng)確診,應手術治療。根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術范圍。年輕、單側(cè)良性腫瘤應行患側(cè)附件或卵巢切除術或卵巢腫瘤剝出術,保留對側(cè)正常卵巢;即使雙側(cè)腫瘤,也應爭取行卵巢腫瘤剝出術,以保留部分卵巢組織。絕經(jīng)后期婦女應行全子宮及雙側(cè)附件切除術。術中除剖開腫瘤肉眼觀察區(qū)分良、惡性外,必要時作冰凍切片組織學檢查以確定手術范圍。
2.交界性腫瘤
?。?)早期(Ⅰ期和Ⅱ期):全子宮雙附件切除術。年輕、希望保留生育功能的Ⅰ期患者可行患側(cè)附件切除術或卵巢腫瘤剝出術,術后不必加用放療或化療。
?。?)晚期(Ⅲ期和Ⅳ期):治療方法同晚期卵巢癌。
3.惡性腫瘤
治療原則是手術為主,加用化療、放療的綜合治療。
?。?)手術:手術范圍:Ⅰa、Ⅰb期應作全子宮及雙側(cè)附件切除術。Ⅰc期及其以上同時行大網(wǎng)膜切除術。腫瘤細胞減滅術是指對晚期(Ⅱ期及其以上)患者應盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤1cm,必要時切除部分腸曲,行結(jié)腸造瘺、切除膽囊或脾等,現(xiàn)多主張同時常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃術(包括腹主動脈旁及各組盆腔淋巴結(jié))。符合下列條件的年輕患者可考慮保留對側(cè)卵巢:①臨床Ⅰa期,腫瘤分化好,②術中剖視對側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)腫瘤;③術后有條件嚴密隨訪。
(2)化學藥物治療:為主要的輔助治療。常用藥物有
鉑類:順鉑和卡鉑。
烷化劑:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、塞替哌和美法侖等。
抗代謝類:氟尿嘧啶。
抗瘤抗生素類:放線菌素D、平陽霉素等。
抗腫瘤植物成分類:長春新堿、紫杉醇等。
近年來多為聯(lián)合應用,并以鉑類藥物為主藥。腹腔內(nèi)化療不僅能控制腹水,又能使種植病灶縮小或消失。其優(yōu)點在于藥物可直接作用于腫瘤,局部濃度明顯高于血漿濃度。副反應較全身用藥為輕。主要是用于早期病例,腹水和小的腹腔內(nèi)殘余種植癌灶。
?。?)放射治療:為手術和化療的輔助治療。無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。無性細胞瘤即使是晚期病例,仍能取得較好療效。
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