疼痛是一種常有的感覺(jué)。疼痛刺激可引起植物性神經(jīng)系統(tǒng)的一系列反應(yīng)，如腎上腺素分泌增加、血糖升高、血壓上升等。疼痛又是許多疾病的一種癥狀。因此，可根據(jù)疼痛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的部位、時(shí)間和性質(zhì)來(lái)輔助診斷某些疾病。

　　根據(jù)痛覺(jué)感受器分布的部位，痛覺(jué)可分為皮膚或體表痛覺(jué)，肌肉和關(guān)節(jié)、筋膜深部痛覺(jué)和內(nèi)臟痛覺(jué)3種，皮膚粘膜痛覺(jué)有灼痛、壓痛和刺痛等；深部痛覺(jué)有跳痛、脹痛和壓痛；內(nèi)臟痛覺(jué)有絞痛、牽涉痛和脹痛等。

　　（一）皮膚痛覺(jué)與傳導(dǎo)路

　　傷害性刺激引起皮膚疼痛時(shí)，可導(dǎo)致先后產(chǎn)生兩種性質(zhì)的痛覺(jué)：一是快痛，也叫刺痛。它的特點(diǎn)是感覺(jué)鮮明、定位清楚、發(fā)生迅速、消失也迅速；另一是慢痛，也叫灼痛。其表現(xiàn)為痛覺(jué)形成緩慢、呈燒灼感，是一種彌漫性而定位較差、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)烈而難以忍受的疼痛，這類疼痛常伴以心血管和呼吸反應(yīng)，臨床上遇到的疼痛大部分屬于慢痛。

　　關(guān)于其傳入通路，已在脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)的特點(diǎn)內(nèi)敘述，它可能與傳導(dǎo)比較精確定位的痛覺(jué)有關(guān)。另外有些痛覺(jué)沖動(dòng)，在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)經(jīng)多次換元后，間接傳到丘腦醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的內(nèi)側(cè)部（髓板內(nèi)核群如束旁核和中央外側(cè)核等），最后前傳至大腦邊緣系統(tǒng)及大腦皮質(zhì)的第二體感區(qū)。這一通路與感覺(jué)關(guān)系密切，如破壞此通路，可緩解病畜的疼痛，但不影響皮膚的其它痛覺(jué)機(jī)能。

　　（二）內(nèi)臟痛覺(jué)與牽涉痛

　　1.內(nèi)臟痛覺(jué)  內(nèi)臟疼痛可分為兩類：一類是體腔壁的漿膜痛，如胸膜或腹膜受到炎癥、摩擦或手術(shù)的牽拉刺激所引起的疼痛；另一類是內(nèi)臟本身出現(xiàn)的臟器痛。引起臟器痛的原因可能有兩種：一是器官受機(jī)械性膨脹或牽拉（如胃、腸、膀胱或膽囊等受到膨脹或牽拉、內(nèi)臟平滑肌痙攣時(shí)）所引起的疼痛；二是化學(xué)性刺激，如內(nèi)臟局部缺血引起代謝物積聚（乳酸、丙酮酸等），刺激神經(jīng)末梢所引起的劇烈疼痛。內(nèi)臟雖有神經(jīng)末梢感受刺激，但較皮膚的神經(jīng)末梢稀疏，傳入通路也較散在，因此，這種痛覺(jué)模糊，定位不明顯，屬于鈍痛性質(zhì)。如馬腹痛與體表痛相比，定位就不明確。

　　2.牽涉痛  當(dāng)某些內(nèi)臟患病時(shí)，常在皮膚不同區(qū)域發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，叫做牽涉痛。牽涉痛發(fā)生的原因，一般認(rèn)為是從某臟器來(lái)的感覺(jué)纖維和該段皮膚區(qū)來(lái)的感覺(jué)纖維，都傳到同一節(jié)段脊髓。臟器和皮膚的一部分感覺(jué)纖維傳來(lái)的沖動(dòng)，沿各自專用的神經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理元前達(dá)丘腦；另一部分感覺(jué)傳入沖動(dòng)，在該段脊髓內(nèi)，沿共用的神經(jīng)元傳到丘腦。由丘腦再傳至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生臟器感覺(jué)或皮膚感覺(jué)。痛覺(jué)一般都來(lái)自體表，一旦臟器傳來(lái)的痛覺(jué)沖動(dòng)，前傳到大腦皮質(zhì)時(shí)，由于有共同神經(jīng)元前傳的沖動(dòng)，故常誤認(rèn)為疼痛來(lái)自同節(jié)段脊髓支配的體表，這可能是牽涉痛發(fā)生的原因。

　　患病臟器傳來(lái)的沖動(dòng)，能提高同一節(jié)段脊髓中樞的興奮性，從而使皮膚的輕微刺激就能產(chǎn)生很強(qiáng)的興奮，前傳到大腦皮質(zhì)，引起相應(yīng)皮膚區(qū)對(duì)正常刺激出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。如果內(nèi)臟傳入沖動(dòng)很強(qiáng)，不僅影響脊髓相應(yīng)節(jié)段的皮膚感覺(jué)過(guò)敏，同時(shí)可引起反射機(jī)能亢進(jìn)，出現(xiàn)該節(jié)段所支配的肌肉緊張性加強(qiáng)，例如，腹腔內(nèi)臟發(fā)生炎癥時(shí)，腹壁緊張。