1.治療

　?。?）清除宮腔內(nèi)容物：可行吸刮術(shù)，待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后改用刮匙輕柔刮宮。因子宮大而軟，手術(shù)時(shí)出血較多，易穿孔，應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行并做輸液、備血準(zhǔn)備。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時(shí)可于一周后行第二次刮宮。刮出物送組織學(xué)檢查。

　?。?）卵巢黃素化囊腫的處理：囊腫在清除宮腔內(nèi)容物后會(huì)自行消退，一般不需處理。急性扭轉(zhuǎn)時(shí)行超聲或腹腔鏡下穿刺吸液，扭轉(zhuǎn)時(shí)間長發(fā)生壞死行患側(cè)附件切除術(shù)。

　?。?）預(yù)防性化療：對(duì)具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者可給予預(yù)防性化療，一般選用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放線菌素-D單-藥化療-療程。部分性葡萄胎一般不作預(yù)防性化療。

　?。?）子宮切除術(shù)：不作為常規(guī)處理，對(duì)于年齡大于40歲，有高危因素、無生育要求者可行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢。

　　2.隨訪

　?。?）HCG定量測(cè)定，葡萄胎排空后每周一次，直至降低至正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次，此后3個(gè)月每2周一次，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。如第二年未懷孕，可每半年一次，共隨訪2年。

　?。?）注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并作婦科檢查。選擇一定間隔作盆腔B型超聲，必要時(shí)X線胸片檢查也可重復(fù)進(jìn)行。

　　葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕一年，首選避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血原因。