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內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)

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  在中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位,如脊髓、腦干、下丘腦和大腦邊緣葉都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞,但是,它們對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)能力卻大不相同。

  (一)脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

  交感神經(jīng)和部分副交感神經(jīng),起源于脊髓灰質(zhì)的側(cè)角內(nèi),因此,脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最基本中樞,通過(guò)它可以完成簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活動(dòng)。例如排糞、排尿、血管舒縮以及出汗和豎毛等活動(dòng)。但是這種反射調(diào)節(jié)功能是初級(jí)的,不能更好地適應(yīng)生理機(jī)能的需要,在正常時(shí)脊髓受高級(jí)中樞的調(diào)制(modulation)。

  (二)低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

  部分副交感神經(jīng)由腦干發(fā)出,支配頭部的腺體、心臟、支氣管、食管、胃腸道等。同時(shí)在延髓中還有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞。如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的呼吸中樞;調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的心血管運(yùn)動(dòng)中樞;調(diào)節(jié)消化管運(yùn)動(dòng)和消化腺活動(dòng)的中樞等??赏瓿杀容^復(fù)雜的內(nèi)臟反射活動(dòng)。延髓一旦受到損傷,可導(dǎo)致各種生理活動(dòng)失調(diào),嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸或心搏停止,因此延髓被稱(chēng)為“生覆蓋樞”所在地。此外,中腦是調(diào)節(jié)瞳孔反射中樞。

  (三)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

  下丘腦是大腦皮質(zhì)下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞,它能夠進(jìn)行細(xì)微和復(fù)雜的整合作用,使內(nèi)臟活動(dòng)和其它生理活動(dòng)相聯(lián)系,以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等主要生理過(guò)程。

  1.體溫調(diào)節(jié)

  下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的主要中樞所在地。當(dāng)體內(nèi)、外溫度發(fā)生變化時(shí),可通過(guò)體溫中樞對(duì)產(chǎn)熱或散熱機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié),使體溫恢復(fù)正常和經(jīng)常保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

  2.水平衡調(diào)節(jié)

  下丘腦的視上核和室旁核是水平衡調(diào)節(jié)中樞。它調(diào)節(jié)水平衡,包括兩方面。一是控制抗利尿激素的合成和分泌,另一是控制飲水。如血漿滲透壓異常升高時(shí),可引起垂體后葉釋放抗利尿激素進(jìn)入血液,隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟,促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水分的重吸收,同時(shí)產(chǎn)生渴感,驅(qū)使動(dòng)物大量飲水,共同調(diào)節(jié)水平衡。

  3.攝食行為調(diào)節(jié)

  下丘腦存在有攝食中樞(feeding center)和飽中樞(satiety center)。如果破壞攝食中樞,動(dòng)物拒絕攝食;破壞飽中樞,動(dòng)物食欲大增,逐漸肥胖。實(shí)驗(yàn)證明,血糖水平的高低可能調(diào)節(jié)攝食中樞和飽中樞的活動(dòng),這主要取決定于神經(jīng)元對(duì)葡萄糖的利用程度。

  4.對(duì)情緒生理反應(yīng)的影響

  情緒是人類(lèi)一種心理現(xiàn)象,但伴隨著情緒活動(dòng)也發(fā)生一系列生理變化。這些客觀的生理變化,稱(chēng)為情緒生理反應(yīng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)的情緒反應(yīng),可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)的現(xiàn)象,例如貓對(duì)痛刺激產(chǎn)生情緒反應(yīng)時(shí),可以出現(xiàn)心率加速、血壓上升、胃腸運(yùn)動(dòng)抑制、腳掌出汗、豎毛、瞳孔散大、脾收縮而血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血糖濃度上升,同時(shí)呼吸往往加深加快。人類(lèi)在發(fā)怒情況下,也可見(jiàn)到類(lèi)似的現(xiàn)象。自主神經(jīng)系統(tǒng)的情緒反應(yīng),在某些情況下也可表現(xiàn)為副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)相對(duì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亢進(jìn)的現(xiàn)象。例如,食物性嗅覺(jué)刺激可引致消化液分泌增加和胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),動(dòng)物發(fā)生性興奮時(shí)則生殖器官血管舒張;人類(lèi)焦急不安可引致排尿排便次數(shù)加頻,憂(yōu)慮可引致消化液分泌加多,悲傷則流淚,某些人受驚嚇會(huì)引致心率減慢。因此,情緒生理反應(yīng)主要是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)兩者對(duì)立統(tǒng)一的改變。持久的情緒活動(dòng)會(huì)造成自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。

  在間腦水平以上切除大腦的貓,常出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮亢進(jìn)的現(xiàn)象,并且張牙舞爪,好似正常貓?jiān)诓窌r(shí)一樣,故稱(chēng)之為假怒(sham rage)。平時(shí)下丘腦的這種活動(dòng)受到大腦的抑制而不易表現(xiàn)。切除大腦后則抑制解除,下丘腦的防御反應(yīng)功能被釋放出來(lái),在微弱的刺激下就能激發(fā)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理強(qiáng)烈假怒反應(yīng)。研究指出,下丘腦內(nèi)存防御反應(yīng)區(qū)(defense zone),它主要位于下丘腦近中線(xiàn)兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。在動(dòng)物麻醉?xiàng)l件下,電刺激該區(qū)可獲得骨骼肌的舒血管效應(yīng)(通過(guò)膽堿能交感舒血管纖維),同時(shí)伴有血壓上升、皮膚及小腸血管收縮、心率加速和其他交感神經(jīng)性反應(yīng)。在動(dòng)物清醒條件下,電刺激該區(qū)還可出現(xiàn)防御性行為。此外,電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)或引致動(dòng)物出現(xiàn)攻擊撕殺行為,電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)則出現(xiàn)逃避性行為??梢?jiàn),下丘腦與情緒生理反應(yīng)的關(guān)系很密切。人類(lèi)下丘腦的疾病也往往伴隨著不正常的情緒生理反應(yīng)。

  5.內(nèi)分泌腺功能以及生殖活動(dòng)的調(diào)節(jié)

  下丘腦有許多神經(jīng)元具有分泌機(jī)能,可分泌多種激素,進(jìn)入血液,并通過(guò)垂體門(mén)脈循環(huán)到腺垂體,促進(jìn)或抑制腺垂體各種激素的合成和分泌。在代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育以及生殖、泌乳等的調(diào)控活動(dòng)中,下丘腦-垂體-外周內(nèi)分泌腺軸,均起及其重要的作用。

  (四)大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

  1.新皮層

  在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中電刺激新皮層,除了能引致軀體運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)以外,也可引致內(nèi)臟活動(dòng)的變化。刺激皮層內(nèi)側(cè)面4區(qū)一定部位,會(huì)產(chǎn)生直腸與膀胱運(yùn)動(dòng)的變化;刺激皮層外側(cè)面一定部位,會(huì)產(chǎn)生呼吸、血管運(yùn)動(dòng)的變化;刺激4區(qū)底部,會(huì)產(chǎn)生消化道運(yùn)動(dòng)及唾液分泌的變化。刺激6區(qū)一定部位可引致醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理豎毛與出汗,也會(huì)引致下肢血管反應(yīng)的區(qū)域也與下肢軀體運(yùn)動(dòng)代表區(qū)相對(duì)應(yīng)。此外,刺激8區(qū)和19區(qū)等,除了可引致眼外肌運(yùn)動(dòng)外,也可引致瞳也的反應(yīng)。所有這些結(jié)果,說(shuō)明新皮層與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān),而且區(qū)域分布和軀體運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的分布有一定的地方。電刺激人類(lèi)大腦皮層也以覓到類(lèi)似的結(jié)果。

  2.邊緣系統(tǒng)

  大腦半球內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu),叫做“邊緣葉”。它與大腦半球外側(cè)面皮質(zhì)相比,這些結(jié)構(gòu)屬于進(jìn)化上比較古老的皮質(zhì),故又叫舊皮質(zhì),邊緣葉包括扣帶回、胼胝體回、海馬溝與海馬回等。

  由于邊緣葉在結(jié)構(gòu)上和大腦皮質(zhì)的島葉、顳極、眶回等,以及杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前核等密切相關(guān)。于是人們常把邊緣葉連同這些結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱(chēng)為邊緣系統(tǒng)(limbic system)。

  大腦邊緣系統(tǒng)是內(nèi)臟活動(dòng)的重要調(diào)節(jié)中樞,而且還與情緒(emotion)、記憶功能有關(guān)。用電刺激邊緣系統(tǒng)不同部位可引起很復(fù)雜的內(nèi)臟活動(dòng)反應(yīng)。如可表現(xiàn)為血壓升高或降低;呼吸加快或抑制;胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)或減弱;瞳孔擴(kuò)大或縮小等。這說(shuō)明邊緣系統(tǒng)是許多初級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者,它對(duì)各低級(jí)中樞的活動(dòng)起著調(diào)整作用(促進(jìn)或抑制)。因而它的活動(dòng)反應(yīng)也就很復(fù)雜。

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