強迫性飲水在鑒別診斷上可能存在困難。每天病人可以攝入和排泄6L液體，常有情緒障礙。不像DI和NDI，一般無夜尿，也不會晚間因口渴而醒。煩渴導致水分攝入增加，抑制內(nèi)源性ADH，結(jié)果多尿。因為長期大量飲水減少了腎臟髓質(zhì)張力，同樣發(fā)展了對ADH不敏感。雖然有些病人有正常的禁水反應(yīng)，而另一些人尿滲透壓增加至高張，但未達最大水平，反應(yīng)類似于部分DI病人。相反，強迫性（精神性）多飲者，像NDI病人，在禁水試驗后，對外源性血管加壓素未見有進一步反應(yīng)。在這種情況下如果繼續(xù)進大量水，可能會導致威脅生命的低血鈉。經(jīng)長期限制水分攝入≤2L/d，正常濃縮功能恢復(fù)，但這一過程可能需要數(shù)周。