水痘是傳染性極強(qiáng)的兒童出疹性疾病，皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹，全身癥狀輕微。

    1.病因：由水痘- 帶狀皰疹病毒引起，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90%患兒年齡小于10歲，高峰為6 ～9 歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。

    2.臨床表現(xiàn)：潛伏期10～21天，一般兩周左右。

    （1 ）典型水痘①成批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時(shí)，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?，水皰易破潰，皰疹持續(xù)3 ～4 天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，在疾病高峰期可見到丘疹，新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在；②皮疹分布呈向心性；③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜，生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。

    （2 ）重癥水痘：體質(zhì)較弱的嬰幼兒，久病不愈的兒童，母親未患過水痘的6 個(gè)月以下小嬰兒，正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒，如果感染水痘，可繼發(fā)感染而發(fā)生壞疽性變化。

    （3 ）先天性水痘：妊娠早期發(fā)生水痘，可致多發(fā)性先天畸形，如小頭畸形、白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。

    3.并發(fā)癥：皮膚感染最常見，其次為血小板減少，水痘肺炎，心肌炎及腦炎等。

    4.治療：無特殊治療，僅對(duì)癥處理，避免繼發(fā)性感染，勤換內(nèi)衣，剪短指甲，保持皮膚清潔。水痘肺炎或免疫功能低下者可口服或靜注無環(huán)鳥苷，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，給抗菌藥物治療。

    5.預(yù)防：隔離病兒，待皮疹結(jié)痂變干后解除隔離。接觸水痘健康易感兒僅予觀察，不需檢疫。水痘病情經(jīng)過良好，一般不考慮自動(dòng)免疫。對(duì)大量應(yīng)用激素、免疫功能受損或惡性病者，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可給予水痘- 帶狀皰疹免疫球蛋白125 ～625U/kg ，起預(yù)防作用。