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精神分裂癥的癥狀和體征

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    精神分裂癥的癥狀因類型和嚴(yán)重度而各有不同。一般可分為陽性和陰性癥狀。陽性癥狀的特點(diǎn)是正常功能的過度發(fā)揮或扭曲;陰性癥狀則為正常功能的縮減或喪失?;颊叩谋憩F(xiàn)可以是其中一種,也可兼有兩種癥狀表現(xiàn)。

    陽性癥狀可以進(jìn)一步分成:(1)妄想和幻覺與(2)思維障礙和行為怪異。妄想和幻覺有時被認(rèn)為是精神分裂癥的精神病表現(xiàn)。妄想即不正確的信念,常涉及曲解體驗。被害妄想中,患者相信自己正被折磨,跟蹤,戲弄或監(jiān)視。關(guān)系妄想的患者認(rèn)為書報,歌詞的內(nèi)容以及其他環(huán)境信號都是針對他本人的。思維抽取或思維插入妄想中,患者相信別人可以讀取他的思想,他的思想可以轉(zhuǎn)移給他人或者他的思想和沖動都是別人強(qiáng)加給他的。任何感覺(聽覺,視覺,嗅覺,味覺或觸覺)都可出現(xiàn)幻覺,但最常見的還是幻聽,成為精神分裂癥的典型特征?;颊呖陕牭接姓Z聲評頭論足,交談聲或者指責(zé)和謾罵聲。

    思維障礙和行為怪異屬于紊亂癥候群。思維障礙主要是言語散漫,主題漂移,沒有目的性。語言可由輕微混亂到條理不清以至徹底無法理解。行為怪異包括孩童樣癡傻,激越以及外表,衛(wèi)生,行為不適切。緊張性運(yùn)動行為是怪異行為的極端形式,包括保持某種僵硬姿態(tài)或拒絕移動,還有進(jìn)行無目的的非刺激性的運(yùn)動行為。

    陰性(缺損性)癥狀包括情感遲鈍,語言貧乏,快感缺乏以及不合群。情感遲鈍(情感平淡)的患者面無表情,眼神呆滯,欠缺表現(xiàn)力。語言貧乏是思維縮減的反映,表現(xiàn)為言語減少,回答簡短生硬給人空洞感。快感缺乏(體驗快感的能力減退),即對活動缺乏興趣,將大量時間花在無目的的活動上。不合群指缺乏建立人際關(guān)系的興趣。陰性癥狀常伴有積極性的全面喪失以及目的感的減退。

    有些精神分裂癥患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,注意力,抽象思維以及解決問題的能力受損。嚴(yán)重認(rèn)知缺損是認(rèn)定患者全面殘疾的主要因素。

    精神分裂癥的各項癥狀一般損害功能的正常發(fā)揮,而且常嚴(yán)重擾亂工作,社會關(guān)系和自我照料的能力。往往導(dǎo)致失業(yè),社會隔離,家庭關(guān)系惡化以及生活質(zhì)量下降。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

   

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