帶狀皰疹本病由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。其特點(diǎn)為成群的密集性小水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫大，愈后極少復(fù)發(fā)。中醫(yī)稱為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”。俗稱“串腰龍”。

　　[ 臨床表現(xiàn)]

　　 1.發(fā)疹前數(shù)日往往有發(fā)熱、乏力、食欲不振、局部淋巴結(jié)腫大，患處感覺過敏或神經(jīng)痛，但亦可無前驅(qū)癥狀。

　　2.皮損表現(xiàn)為局部皮膚潮紅，繼而出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘疹，迅速變?yōu)樗?，皰液澄清，皰壁緊張發(fā)亮，周圍有紅暈。

　　3.皮損沿一側(cè)皮神經(jīng)分布，排列成帶狀，各簇水皰群之間皮膚正常。皮損一般不超過正中線。

　　4.神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)。兒童患者往往較輕或無痛，老年患者則疼痛劇烈，且常于損害消退后遺留長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)痛。

　　5.發(fā)病迅速，病情急劇，全程約2 周。愈后可留有暫時(shí)性色素沉著，若無繼發(fā)感染一般不留疤痕。

　　[ 診斷]

　　根據(jù)簇集性水皰，帶狀排列，單側(cè)分布，伴有明顯的神經(jīng)痛等臨床表現(xiàn)，易于診斷。有時(shí)需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚黏膜交界處，疼痛不顯著有復(fù)發(fā)傾向，多見于高熱、胃腸功能紊亂等患者。

　　[ 治療]

　　治療原則是止痛、抗病毒、消炎，局部對(duì)癥治療和防止繼發(fā)感染。

　　（1 ）鎮(zhèn)靜止痛劑：如APC ，每次1 片，必要時(shí)服；卡馬西平200mg ，每月3 次口服；多慮平25mg，每日3 次口服。

　?。? ）抗病毒劑：如阿糖腺苷每日15mg／kg，靜注10日；阿昔洛韋200mg ，每日5 次口服，或萬乃洛韋300mg ，每日2 次口服。

　?。? ）維生素馬l00mg ，肌肉注射，每日1 次；維生素B12100up，肌肉注射，每日1 次；轉(zhuǎn)移因子1-2mg ，皮下注射，每周2 次。

　?。? ）皮質(zhì)激素：適于老年早期患者，可口服強(qiáng)的松，每< 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理> 日30mg，療程5 —7 日。

　?。? ）局部治療：外用含樟腦、硫黃的爐甘石洗劑，皰疹破潰者可外用2 ％龍膽紫溶液，若有繼發(fā)感染可用新霉素軟膏外搽。