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腰椎小關節(jié)紊亂綜合征產的病因

2008-09-26 13:41 醫(yī)學教育網
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  腰椎上、下關節(jié)突和關節(jié)面均由互成直角的冠狀面和矢狀面組成,其橫切面近似弧形,對屈伸、側彎和旋轉均較靈活;腰骶關節(jié)小關節(jié)面則為介于冠狀和矢狀之間的斜位面,由直立面漸變?yōu)榻扑矫?,可做屈伸和旋轉各種活動。各小關節(jié)外包關節(jié)囊,襯以滑膜,在腰部關節(jié)囊上、下兩端松弛,內有脂肪墊起緩沖作用。

  小關節(jié)在腰椎屈伸時,可移動5~7mm,關節(jié)囊亦隨之移動,前屈時關節(jié)囊緊張,后伸時松弛。當腰部突然閃扭或突然無準備活動時,腰骶椎后小關節(jié)后緣間隙張開,關節(jié)內產生負壓,滑膜即可被吸入關節(jié)間隙。此時,腰椎突然向后伸時,滑膜就可能來不及退出而被嵌夾在關節(jié)面之間,造成小關節(jié)滑膜嵌頓或小關節(jié)半脫位,引起腰部劇烈疼痛。滑膜受關節(jié)的擠壓而造成嚴重的損傷,導致充血和水腫,滑膜及關節(jié)囊有豐富的感覺、運動神經纖維,可引起劇痛和反射性腰肌痙攣。

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