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疼痛的幾種常見治療方法

2008-09-05 22:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.痛點注射許多慢性疼痛疾病如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、緊張性頭痛、腰肌勞損等均在疼痛處有明顯的壓痛點,即在按壓時出現(xiàn)疼痛,比較固定集中??稍诿恳煌袋c注射11%利多卡因或0.25%布比卡因1~4ml,加潑尼松龍混懸液0.5ml(12.5mg),每周1~2次,3~5次為一個療程,可取得良好效果。

  2.介入治療是在影像學設備的引導下,將穿刺針、導管引入人體,對慢性疼痛進行治療的技術(shù)。主要包括椎間盤溶盤、脊髓電刺激、鞘內(nèi)注射和硬膜外內(nèi)鏡等方法。介入治療具有創(chuàng)傷小、治療效果較好等優(yōu)點,近年來在慢性疼痛治療領(lǐng)域應用較多。

  3.針灸療法針灸療法在我國具有悠久的歷史,而針刺療法又較灸法常用。針刺有確切的止痛作用,它對各種急慢性疼痛都有很好的治療作用。針刺方法根據(jù)取穴部位不同,分為體針和耳針療法兩種,以體針療法常用。根據(jù)刺激方法不同,又可分為手法和電針療法兩種。

  4.按摩療法按摩又稱推拿,是祖國醫(yī)藥的一個重要組成部分。治療時,醫(yī)生不用針藥,而是在病人身體一定的部位或穴位,沿經(jīng)絡運行路線或氣血運行的方向,施以各種手法矯正骨和關(guān)節(jié)解剖位置異常,改善神經(jīng)肌肉功能,調(diào)整臟器的功能狀態(tài)。它能治療多種疾病,如頸榭病、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌勞損和腰椎間盤突出癥等。

  5.物理療法簡稱理療,方法種類很多,如電療、光療、磁療和石蠟療法等。理療的主要作用是消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、解痙、改善局部血液循環(huán)、提高組織新陳代謝、軟化瘢痕和興奮神經(jīng)肌肉等,但不宜用于癌癥鎮(zhèn)痛。

  6.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)

  采用電脈沖刺激治療儀,通過放置在身體相應部位皮膚上的電極板,將低壓的低頻或高頻脈沖電流透過皮膚刺激神經(jīng),以達到提高痛閾、緩解疼痛的一種方法。電極板可直接放在疼痛部位或附近,或支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)部位,如帶狀皰疹引發(fā)的肋間神經(jīng)痛可以放置于該神經(jīng)的起始部位。TENS療法類似于針刺療法中的電針療法,其作用原理可用閘門學說解釋。近年來也采用硬膜外脊髓電刺激療法以治療各種頑固性疼痛,方法是通過硬膜外穿刺將電極置人硬膜外腔進行刺激。

  7.心理療法心理因素在慢性疼痛治療中起著重要作用。心理療法中的支持療法是指醫(yī)務人員采用解釋、鼓勵和安慰等手段,幫助病人消除焦慮、憂郁和恐懼等不良心理因素,從而調(diào)動病人的主觀能動性,增強機體抗病痛的能力,并樹立信心,為配合治療創(chuàng)造良好條件等。除支持療法外,還有催眠和暗示療法、放松療法、認知療法以及生物反饋法等。

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