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關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師法教育改革的思考

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  執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的重要法律,它用法律規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系中形成的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,對保障醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的順利進行、維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益具有重要意義。為提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律意識,國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試將衛(wèi)生法列入各級各類醫(yī)師的必考科目。目前很多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)相關(guān)課程,向醫(yī)學(xué)生講解該法律的內(nèi)容,以便使學(xué)生了解與其職業(yè)相關(guān)的衛(wèi)生法規(guī),完善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。

  我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法自1999年5月1日起施行,相關(guān)內(nèi)容的教授仍是一個較新的、有待進一步發(fā)展完善的課程領(lǐng)域。同時,近年來醫(yī)療衛(wèi)生實踐中發(fā)生了許多改變,也對該門課程的教學(xué)提出了新的要求。本文對我們近幾年教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師法教學(xué)中存在的一些問題及改革意見分析如下。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  1.課程設(shè)置

  20世紀(jì)80年代以來,全國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)有衛(wèi)生法學(xué)課程,目前的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置大多將執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的教學(xué)內(nèi)容放置在衛(wèi)生法學(xué)課程中。由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法僅僅是衛(wèi)生法學(xué)中的一個小分支,雖然是與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來的執(zhí)業(yè)活動密切相關(guān),但是在龐大的衛(wèi)生法學(xué)體系中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法僅占一小部分,客觀上造成了授課針對性不強、課時分散、授課內(nèi)容同實際教學(xué)目的不協(xié)調(diào)等問題,也嚴(yán)重影響了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法教學(xué)的進一步深入。

  大量的同臨床執(zhí)業(yè)活動關(guān)聯(lián)不緊密的衛(wèi)生法律方面的內(nèi)容客觀上造成了理解困難,不宜于未來從事臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)的學(xué)生掌握和用于指導(dǎo)今后的執(zhí)業(yè)活動。因此有必要將執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的講授從衛(wèi)生法課程體系中劃分出來,針對專門授課群體的需求進行詳細(xì)、深入地講解。進入臨床教學(xué)后,教師、學(xué)生整個教學(xué)過程必然要同患者、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生關(guān)系,也會涉及相關(guān)的法律問題。該課程的教學(xué)應(yīng)安排在學(xué)生臨床課程教學(xué)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段進行。醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整理

  2.課程內(nèi)容

  由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法大多數(shù)條款屬于衛(wèi)生行政執(zhí)法范疇,對于醫(yī)療活動涉及到的民法、刑法相關(guān)內(nèi)容,在該法規(guī)中沒有詳細(xì)的解釋。目前我國醫(yī)療糾紛的一個突出的特點是大量的醫(yī)療糾紛通過司法途徑解決,通過民事侵權(quán)途徑解決醫(yī)療糾紛時候,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容就不具有適用性。

  因此,必須將相關(guān)的法律知識內(nèi)容介紹給同學(xué)們,并介紹民法、刑法、行政法三者的關(guān)系,應(yīng)補充介紹相關(guān)的民事、刑事法律法規(guī)的內(nèi)容,如民事侵權(quán)行為責(zé)任的認(rèn)定、賠償責(zé)任的承擔(dān)等內(nèi)容以及對于醫(yī)療事故罪的判定,使得同學(xué)對于今后職業(yè)生涯中的執(zhí)業(yè)行為的法律意義有充分的認(rèn)識,司法實踐中醫(yī)療糾紛具體案例的剖析和講解對于學(xué)生正確理解和掌握相關(guān)的法律條款大有裨益。為此,有必要對相關(guān)的教材、教學(xué)文件等進行認(rèn)真、深入地研究和討論,找出切合醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)需求的內(nèi)容。

  3.師資隊伍

  目前,教授醫(yī)師法學(xué)的教師主要由研究衛(wèi)生法學(xué)方面的學(xué)者、法律專業(yè)人士組成,講授內(nèi)容側(cè)重于法律實踐。對于一門緊密聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)實踐活動、實踐指導(dǎo)需求很強的課程,如果由缺乏臨床醫(yī)學(xué)實際工作經(jīng)驗的人員進行講授,他們對臨床實踐了解不夠,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,對醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)容和特點缺乏認(rèn)識,難以做出深刻、深入的介紹。

  如果由臨床醫(yī)師講授該門課程,講授者雖然有豐富的臨床實踐、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,但是對于醫(yī)療糾紛解決中的證據(jù)審查、司法實踐中的醫(yī)學(xué)證據(jù)審查、分析等不熟悉,對于相關(guān)民事、刑事法律法規(guī)不熟悉,同樣會使得教學(xué)內(nèi)容和實踐需求脫節(jié),影響授課效果。因此尋求具有相關(guān)知識內(nèi)容和豐富實踐經(jīng)驗的復(fù)合型人才從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的講授成為當(dāng)前亟需解決的問題。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)的原理和知識解決司法實踐中的相關(guān)醫(yī)學(xué)問題的學(xué)科,近年來醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定逐漸為大家所認(rèn)可和接受。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  對應(yīng)于上述新現(xiàn)象,由法醫(yī)學(xué)教師進行醫(yī)師法學(xué)的教學(xué)可以彌補上述不足,帶來全新教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī),法律法規(guī)的學(xué)習(xí)應(yīng)該同醫(yī)學(xué)知識和技能的培養(yǎng)具有同等重要的意義。醫(yī)師法學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)不僅僅是在校學(xué)習(xí)階段進行,而是應(yīng)貫穿在整個臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的知識培養(yǎng)體系中。順應(yīng)于醫(yī)學(xué)實踐的不斷發(fā)展變化,不斷改革醫(yī)師法學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式,才能更好的為我國醫(yī)療事業(yè)的正常、良性發(fā)展起到應(yīng)有的作用。

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