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梅毒的治療

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  1.早期梅毒及接觸者(一、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

  芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,每周一次,連續(xù)2~3周;水劑普魯卡因青霉素60萬U,肌注,每日1次,共10日(總量600萬U)。對青霉素過敏者服四環(huán)素500mg,每日4次,連用15日(共30g);紅霉素500mg,每日4次,連服15日(共30g)。

  2.梅毒合并妊娠

  孕婦的梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳給胎兒,引起宮內(nèi)梅毒感染,妊娠16周前胎兒不受感染,胎盤絨毛膜內(nèi)層的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞有屏障作用,梅毒螺旋體不能穿過。妊娠6周后細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸萎縮,至妊娠24周后完全退化,梅毒螺旋體能進(jìn)入胎兒血循環(huán)。產(chǎn)道有梅毒病灶,于分娩過程感染者不屬胎傳梅毒。梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳給胎兒可致流產(chǎn)(多為晚期流產(chǎn))、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒,死亡率及致殘率均高。妊娠期治療與非孕期同。青霉素過敏者選用紅霉素,孕婦忌用四環(huán)素。

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