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主動(dòng)脈關(guān)閉不全的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查

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  1 .心電圖  急性者,竇性心動(dòng)過速和非特異性ST -T 改變常見,可有或無左心室肥大。慢性常見為左室肥厚、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房性和室性心律失常。

  2 . X 線檢查  急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心臟大小正常或稍有增大,常有肺淤血和肺水腫征。慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全者心臟明顯擴(kuò)大,典型擴(kuò)大為左心室向左下擴(kuò)大,致左心室長(zhǎng)軸明顯增長(zhǎng),但橫徑僅略有增加。單純主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈鈣化不常見。升主動(dòng)脈擴(kuò)張較明顯,嚴(yán)重主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張?zhí)崾局鲃?dòng)脈根部疾病,如馬方(Marfan)綜合征或中層囊性壞死。左心衰竭可見肺淤血征。

  3 .超聲心動(dòng)圖  M 型UCG 表現(xiàn)舒張期二尖瓣前葉和(或)后葉出現(xiàn)高頻率撲動(dòng)、或室間隔左室面撲動(dòng)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可靠征象;急性者可見二尖瓣在左室收縮之前提前關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣舒張期快速撲動(dòng)為瓣葉破裂的特征。二維UCG可更全面的觀察主動(dòng)脈瓣及其周圍結(jié)構(gòu),有助于主動(dòng)脈瓣反流不同病因的鑒別。多普勒UCG三于左室流出道內(nèi)探及全舒張期的反流信號(hào),為診斷主動(dòng)脈瓣反流高敏感和準(zhǔn)確的技術(shù),并半定量分析主動(dòng)脈瓣反流程度。經(jīng)食管超聲有利于主動(dòng)脈夾層和感染性心內(nèi)膜炎的診斷。

  4 .放射性核素顯像  放射性核素造影測(cè)定反流分?jǐn)?shù)和左室與右室心搏量比值能準(zhǔn)確測(cè)定反流嚴(yán)重程度,有助于早期診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人左心功能受損。

  5 .磁共振顯像  可準(zhǔn)確測(cè)定反流容量、左心室收縮末期和舒張容量及關(guān)閉不全瓣口的大小口。

  6 .主動(dòng)脈造影選擇性主動(dòng)脈造影可半定量反流程度,可作為外科手術(shù)的參考依據(jù)。

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