1.缺乏維生素B12所致的巨幼紅細胞貧血的原因

　?。?）攝入量不足  單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒未及時添加輔食者，其乳汁中維生素B12的含量極少，易導致嬰兒發(fā)病。胎兒可通過胎盤獲得維生素B12，正常新生兒出生時貯存于肝內(nèi)的維生素B12共約20～25μg，如孕婦在妊娠期間缺乏B12，新生兒出生時貯存明顯減少，甚至僅2～4μg.嬰兒貯存于肝內(nèi)的維生素B12貯存量過低，而攝入不足則更易致病。長期偏食，僅進食植物性食物所致的維生素B12缺乏可見于年長兒和成人。

　?。?）吸收和運輸障礙  食物中的維生素B12進入胃內(nèi)，必須先與由胃底部壁細胞分泌的糖蛋白（內(nèi)因子）結合，成為B12糖蛋白復合物，然后在回腸末端被腸粘膜吸收，進入血循環(huán)，運送到肝內(nèi)貯存，上述環(huán)節(jié)中的任何一部分是異常均可引起維生素B12缺乏所致的幼紅細胞性貧血。

　?。?）需要量增加  新生兒、未成熟兒和嬰兒因生長發(fā)育較快，維生素B12的需要理相應增加，如攝入量不足，則易致病。嚴重感染時因維生素B12的消耗增加，如攝入量不敷所需，亦可導致發(fā)病。

　　2.缺乏葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血的病因

　?。?）攝入量不足  羊乳葉酸含量低，牛乳制品如奶粉、蒸發(fā)乳經(jīng)加熱等處理，所含葉酸遭到破壞，故單純用這類乳品喂養(yǎng)嬰兒而不及時添加輔食，則易發(fā)生本癥，由于胎兒可從母體得到葉酸貯存于肝，故4個月 之內(nèi)一般不會發(fā)病，此病的高峰年齡是4～7個月。

　?。?）藥物作用  結腸內(nèi)細菌含有葉酸，可被吸收以供人體之需，長期服廣譜抗生素者結腸內(nèi)部分細菌被清除，因而影響葉酸的供應。長期使用抗葉酸制劑（如氨甲喋呤）及某些抗癲癇藥（如苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥）可導致葉酸缺乏。

　?。?）代謝障礙  慢性腹瀉，脂肪下痢疾等均可影響葉酸吸收而致缺乏。偶見先天性葉酸代謝障礙。