1. 與非職業(yè)性支氣管哮喘的鑒別

　　兩者在臨床表現(xiàn)方面是完全相同的。但非職業(yè)性支氣管哮喘的過敏原常不明確。職業(yè)性哮喘的發(fā)怍與職業(yè)接觸史相關(guān)。特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可作為客觀依據(jù)。

　　2. 慢性支氣管炎

　　多見于中年以上吸煙者，或接觸刺激性氣體者。晨起咳嗽及多白色泡沫痰。一般無氣急或哮鳴音。平喘藥療效不佳。

　　3. 喘息性支氣管炎

　　有慢性支氣管炎的一般規(guī)律，但癥狀較嚴(yán)重，伴有哮鳴音，常有肺氣腫的癥狀。是在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上形成的。

　　如先有哮喘，后伴發(fā)慢性支氣管炎，則為“哮喘伴發(fā)慢性支氣管炎”，不宜稱“喘息性支氣管炎”或“哮喘性支氣管炎”。

　　4. 氣管或支氣管癌

　　癥狀依腫瘤部位而異，多進(jìn)行性加重。常有咳嗽，痰量少，不易咳出。時(shí)有低熱。肺部哮嗚音不如支氣管哮喘的廣泛，平喘藥無明顯療效。肺部X線、痰脫落細(xì)胞、纖維支氣管鏡及活組織檢查可助確診。

　　5. 心源性哮喘

　　以老年人為多見。常見晚間發(fā)作陣發(fā)性氣急、胸悶、哮鳴音等，可伴血性泡沫痰。兩肺底有濕性羅音。有左心衰竭史和體征。胸部X線檢查可助診斷。

　　6. 外源性變應(yīng)性肺泡炎

　　為吸入外界有機(jī)粉塵所致的過敏性肺炎。急性型： 發(fā)病急，有發(fā)熱、呼吸短促、咳嗽等癥狀，與一般感染性肺炎相似。可有紫紺、肺部細(xì)羅音，哮鳴音少有。慢型性： 多因反復(fù)或持續(xù)接觸抗原引起。起病隱匿，呼吸困難進(jìn)行性加增劇。

　　血清學(xué)檢查有沉淀素?？乖禺愋詫?shí)驗(yàn)室檢查可助診斷。