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闌尾炎術后切口感染的預防

2008-08-21 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  預防闌尾炎切口感染的方法

 ?。?)術前術區(qū)備皮時不要損傷皮膚,消毒要徹底,防止外源性感染。

 ?。?)術中保護好切口對防止術后切口感染極為重要。要置腹膜保護巾。當腹腔膿液較多時,可用吸引器吸出或用紗布拭出,但不能將膿汁滴落到切口上,不能使污染的吸引器頭或紗布接觸切口,不能使接觸過腹腔的器械接觸切口。如果遇闌尾周圍粘連明顯或闌尾解剖位置異常等復雜情況,必須用手進入腹腔時,要嚴防通過手污染切口,必要時隨時更換已污染的手套。腹腔沖洗與否要根據(jù)術中情況決定,如果滲出不多且較局限,不要腹腔沖洗,以免感染擴散。術中放置腹腔引流時,引流口要盡量遠離切口。

  (3)對合并有腹膜炎的患者,麻醉要保證腹肌充分松弛,腹壓不高,以利于手術順利進行,還可以防止腹腔內容物涌出污染切口。

  (4)手術操作要輕巧細致,不應粗暴,以免損傷更多組織,切開皮膚及皮下組織時不可反復多次切割,切口要止血徹底,縫合逐層進行,不留死腔,縫線松緊適度,皮緣對合良好。

 ?。?)術后根據(jù)術中情況給予相應的抗生素治療。此外,抓住手術時機并盡量縮短手術時間,對預防切口感染都有好處。

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