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羊膜腔感染的診斷

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 ?。?)經(jīng)腹羊膜腔穿刺檢查:在確診足月前胎膜早破后,最好行羊膜穿刺,抽出羊水檢查微生物感染情況,對(duì)選擇治療方法有意義。常用方法有:

  1)羊水細(xì)菌培養(yǎng):是診斷羊膜腔感染的金標(biāo)準(zhǔn)。但該方法費(fèi)時(shí),難以快速診斷。

  2)羊水白介素6測(cè)定:如羊水中白介素6≥7.9ng/ml,提示急性絨毛膜羊膜炎。該方法診斷敏感性較高,且對(duì)預(yù)測(cè)新生兒并發(fā)癥如肺炎、敗血癥等有幫助。

  3)羊水涂片革蘭染色檢查:如找到細(xì)菌,則可診斷絨毛膜羊膜炎,該法特異性較高,但敏感性較差。

  4)羊水涂片計(jì)數(shù)自細(xì)胞:≥30個(gè)白細(xì)胞/ml,提示絨毛膜羊膜炎,該法診斷特異性較高。

  如羊水涂片革蘭染色未找到細(xì)菌,而涂片白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,應(yīng)警惕支原體、衣原體感染。

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