皮膚過敏試驗（簡稱皮試）按所采用的試劑可分為四類：①藥物過敏試驗，如青霉素、鏈霉素、頭孢菌素、普魯卡因、碘制劑等；②血清過敏試驗，如破傷風抗毒素（TAT）；③病原體提取物，如結核菌素、包囊蟲抗原（Casoni試驗）、白喉類毒素（Schick試驗，實質是類毒素-抗毒素的中和試驗）；④病理組織提取物，如結節(jié)病的Kveim試驗等。臨床應用最廣泛的是青霉素皮試和結核菌素試驗。

　　青霉素皮膚過敏試驗過敏反應是青霉素最常見的不良反應，其發(fā)生率約3％~6％，嚴重者會危及生命。青霉素本身不具有免疫原性，其制劑中所含高分子聚合物及其降解產(chǎn)物如青霉素烯酸、青霉唑酸等，作為半抗原，進入人體后可與蛋白質、多糖或多肽類結合成為全抗原，刺激集體產(chǎn)生抗體IgG、IgM，少量為IhE，機體再次接觸青霉素時便發(fā)生過敏變態(tài)反應。

　　按藥典規(guī)定，凡三天內未用過青霉素、而擬用青霉素進行治療者，用前均須進行皮試；對正在使用過程中擬改用不同批號制劑者，亦須用相同批號的青霉素重試。由于青霉素類不同品種間存在交叉過敏反應，在使用其他種類如氨芐西林、羧芐西林、哌拉西林等之前時，均應作青霉素皮試。

　　「方法」

　　1、 試敏液配制 ①向含青霉素G鈉80萬u的安瓿內注入生理鹽水4.0ml，溶解，使成，每ml含青霉素20萬u藥液；②用1.0ml，則每ml含藥2萬u；③棄去0.9ml，余0.1ml仍加生理鹽水至1.0ml，則每ml含藥2.000u；④再棄去0.9ml，將余0.1ml再加生理鹽水至1.0ml，則成每ml含200u的皮試藥液。

　　2、 取上述皮試液0.1ml（含20u）于前臂下1/3屈側；經(jīng)75％酒精消毒后，皮內注射，使成5mm直徑大小皮丘，勿擠壓，20分鐘后于自然光線明亮處判讀結果。

　　3、 陰性 皮丘無改變，周圍不腫，無紅暈，且無自覺癥狀。

　　陰性 局部皮丘增大，出現(xiàn)紅暈，直徑＞10mm，周邊偽足，局部癢感；如出現(xiàn)水泡，或有頭暈、胸悶、心慌、氣短、冷汗、惡心、煩躁則為強陽性，重者可發(fā)生過敏性休克。

　　「注意事項」

　　1、 試前應仔細詢問病史，如有青霉素過敏史則不應在試；有過敏性鼻炎、過敏性哮喘或其他藥物或食品有過敏反應的高敏體質者，皮試亦應慎重。

　　2、 皮試陽性，不僅應記錄在案，且應告知病人或其家屬，今后不宜使用同類藥物。

　　3、 對已發(fā)生過敏休克或有此可疑跡象者，應立即搶救。讓病人立即平臥，迅速皮下注射0.1％腎上腺素0.5~1.0ml ，吸氧，必要時可直接靜脈推注地塞米松10mg.

　　4、 皮試陰性者，在用藥過程中個別也還有出現(xiàn)過敏反應的可能，故于注射后，仍應觀察20分鐘為宜。