正常人平臥去枕時(shí)頸靜脈是充盈的，但在坐位或半坐位（即上身與水平面呈45°角度）時(shí)，頸靜脈是塌陷的。在坐位或半坐位時(shí)，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動(dòng)，均為異常征象。根據(jù)頸靜脈充盈、搏動(dòng)的水平，可以間接地推測中央靜脈壓的水平。估計(jì)中央靜脈壓可常的參考點(diǎn)是胸骨角，無論病人的體位系半坐位或坐位，胸骨角均在右心房中心之上約5cm.根據(jù)頸睜脈搏動(dòng)點(diǎn)測最頸靜脈壓的方法是，病人取半坐位或坐位，醫(yī)師用手指在鎖骨上方輕壓頸外靜脈，待壓迫點(diǎn)以上的靜脈充盈后，放開手指，觀察并側(cè)量頸靜脈搏動(dòng)點(diǎn)與經(jīng)過胸骨角水平線的距離（如圖 ）。

　　如大于4cm ，則估計(jì)其中央靜脈壓大于9cm ，即靜脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征，以及胸、腹腔壓力增加的情況。

　　頸靜脈搏動(dòng)可見于三尖瓣關(guān)閉不全等。平臥位時(shí)若看不到頸靜脈充盈，提示低血容量狀態(tài)。頸靜脈與右心房的壓力改變，在右呵頸部較左側(cè)頸部明顯，可能是由于右無名靜脈系上腔靜脈的直接延續(xù)且較左無名靜脈為短。單從左頸側(cè)測量經(jīng)靜脈壓部推測靜脈壓可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。

　　正常人頸部動(dòng)脈的搏動(dòng)，只在劇烈活動(dòng)后心搏出量增加時(shí)可見，且很微弱如在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，則多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血病人。因頸動(dòng)脈和頸靜脈都可能發(fā)生搏動(dòng)，而且部位相近，故應(yīng)鑒別。一般靜脈搏動(dòng)柔和，范圍彌散，觸診時(shí)無搏動(dòng)感；動(dòng)脈搏動(dòng)比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動(dòng)感明顯。

　　聽診頸部血管，一般讓患者取坐位。用鐘型聽診器聽診，如發(fā)現(xiàn)異常雜音，應(yīng)注意其部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、音調(diào)、傳播方向和出現(xiàn)時(shí)間，以及患者姿勢改變和呼吸等對(duì)雜音的影響。如在頸部大血管區(qū)聽到血管性雜音，應(yīng)考慮頸動(dòng)脈或推動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈狹窄的典型雜音發(fā)自頸動(dòng)脈分叉部，并向下頜部放射，出現(xiàn)于收縮中期，呈吹風(fēng)樣高音調(diào)性質(zhì)。這種雜音往往提示強(qiáng)勁的頸動(dòng)脈血流和頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，但也可見于健側(cè)頸動(dòng)脈，可能是代償性血流增快的關(guān)系。若在鎖骨上窩處聽到雜音，則可能為鎖骨下動(dòng)脈狹窄，見于頸肋壓迫。頸靜脈雜音最常出現(xiàn)于右頸下部，它隨體位變動(dòng)、轉(zhuǎn)頸、呼吸等改變其性質(zhì)，故與動(dòng)脈雜音不同。如在右鎖骨上窩聽到低調(diào)、柔和、連續(xù)性雜音，則可能為頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生，這種靜脈音是生理性的，用手指壓迫靜脈后即可消失。