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腎小管間質(zhì)性腎炎簡述

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  腎小管間質(zhì)性腎炎(tubulointerstitial nephritis,TIN)是由多種病因引起、發(fā)病機(jī)制各異、以腎小管間質(zhì)炎癥損傷為主的一組疾病。TIN是病理學(xué)診斷,按其腎臟病理變化的特點(diǎn)分為:①原發(fā)性TIN是指腎臟損傷主要位于腎小管和間質(zhì),而元明顯的腎小球和腎血管系統(tǒng)病變;②繼發(fā)性TIN是指腎小球和腎血管系統(tǒng)疾病引起的小管和間質(zhì)損傷。此外,按其腎小管間質(zhì)炎癥的特點(diǎn)分為:以腎間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤為主的急性腎小管間質(zhì)性腎炎(acute tubulointer- stitial nephritis);以腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮為主的慢性腎小管間質(zhì)性腎炎(chronic tubu- lointerstitial nephritis)。TIN是引起腎衰竭的主要疾病,急性TIN占急性腎衰竭的15%~20%;原發(fā)性慢性TIN占慢性腎衰竭的20%~30%。而繼發(fā)性TIN是慢性腎臟病患者腎功能進(jìn)行性衰退的一個(gè)重要的決定性因素,與導(dǎo)致繼發(fā)性TIN改變的原發(fā)腎小球或腎血管病變相比,繼發(fā)性TIN在腎功能減退和惡化上的作用更為重要,是所有進(jìn)展性慢性腎衰竭的共同途徑。

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