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腸結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查

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  1 .常規(guī)檢查  潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血,無并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常。血沉多明顯增快,可作為估計(jì)結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)之一。糞便隱血試驗(yàn)可呈陽性。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性有助于本病診斷。

  2 . X 線檢查  X 線胃腸鋇餐造影對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要價(jià)值。在并發(fā)腸梗阻時(shí),鋇餐檢查要慎重,以免加重腸梗阻,必要時(shí)可用稀鋇作檢查。除進(jìn)行鋇餐檢查外,宜常規(guī)加鋇劑灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查以尋找可能同時(shí)存在的結(jié)腸病變。

  在潰瘍型腸結(jié)核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X 線鋇影跳躍征象。病變腸段如能充盈,則顯示粘膜皺璧粗亂、腸壁邊緣不規(guī)則,有時(shí)呈鋸齒狀。也可見腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。

  3 .結(jié)腸鏡檢查  結(jié)腸鏡可以對(duì)全結(jié)腸和回腸末段進(jìn)行直接觀察,如能發(fā)現(xiàn)病變,對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。病變主要在回盲部,內(nèi)鏡下見病變腸粘膜充血、水腫,潰瘍形成(常呈環(huán)形、邊緣呈鼠咬狀),大小及形態(tài)各異的炎癥息肉,腸腔變窄等?;顧z如能找到干酪樣壞死性肉芽腫具確診意義。

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