檢查體位病人的體位對直腸、肛管疾病的檢查很重要，體位不當(dāng)可能引起疼痛或遺漏疾病，所以應(yīng)根據(jù)病人的身體情況和檢查的具體要求選擇不同的體位（圖49 9）。①左側(cè)臥位：病人向左側(cè)臥位，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部，是直腸指診、結(jié)腸鏡檢查常用的體位。②膝胸位：病人雙膝跪于檢查床上，頭頸部墊枕，肘關(guān)節(jié)貼床，臀部抬高，大腿垂直床面，與髖關(guān)節(jié)成60.，頭偏一側(cè)，是檢查直腸肛管的常用體位，肛門部顯露清楚，肛鏡與硬式乙狀結(jié)腸鏡插人方便，亦是前列腺按摩的常規(guī)體位。③截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝，是直腸肛管手術(shù)的常用體位，需要作雙合診時(shí)亦選擇該體位。④蹲位：取下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況。蹲位時(shí)直腸肛管承受壓力最大，可使直腸下降1～2cm，因而可見到內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況，有時(shí)也可捫到較高位置的直腸腫物。⑤彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用的體位。

　　肛門視診常用體位有左側(cè)臥位、膝胸位、彎腰前俯位和截石位。用雙手拇指或示、中、環(huán)三指分開臀溝，觀察肛門處有無紅腫、血、膿、糞便、粘液、瘺口、外痔、疣狀物、潰瘍、腫塊及直腸粘膜脫垂等，以便分析判斷病變性質(zhì)。

　　直腸指診是簡單而重要的檢查方法，對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。據(jù)統(tǒng)計(jì)75％的直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而直腸癌延誤診斷的病例中85％是由于未作直腸指診。