臨床出現(xiàn)乏力，消瘦，或有貧血，出血?？捎辛馨徒Y(jié)，肝脾腫大等體征。外周血白細(xì)胞大于10×10⁹/L，淋巴細(xì)胞比例大于50％，絕對(duì)值大于5×10⁹/L并持續(xù)四周以上，骨髓中淋巴細(xì)胞≥40％。排除病毒、結(jié)核和傷寒等引起的反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多，幼淋巴細(xì)胞白血病，多毛細(xì)胞白血病等即可診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病。

　　需與下列疾病相鑒別：

　　①感染引起的反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多，是暫時(shí)性的，隨感染控制，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。

　?、诹馨土鲛D(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞白血病，具有淋巴瘤的病史，病理活檢可助診斷。

　　③幼淋巴細(xì)胞白血病，發(fā)生于老年人，但病程較CLL為急，脾腫大更明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往很高，血和骨髓涂片上有較多的帶核仁的幼淋巴細(xì)胞。此外，其細(xì)胞表面免疫學(xué)標(biāo)志與CLL不同。

　?、芏嗝?xì)胞白血病，該種細(xì)胞在光鏡和電鏡下呈多毛狀，電鏡下可見板層體結(jié)構(gòu)，并有相應(yīng)的免疫學(xué)標(biāo)記。