胰腺癌診斷應(yīng)該強調(diào)如何提高早期診斷率，而診斷早期病灶十分困難。當(dāng)出現(xiàn)腹痛、消瘦、阻塞性黃疸、腹塊、無痛性膽囊腫大，影像學(xué)檢查多可發(fā)現(xiàn)病灶，確定胰腺癌診斷并元困難，但往往已屬晚期，喪失根治手術(shù)的機會。

　　應(yīng)該指出的是≥40歲有下列任何表現(xiàn)的患者需高度懷疑胰腺癌的可能性：①不明原因的梗阻性黃疸；②近期出現(xiàn)無法解釋的體重下降>10％；③近期出現(xiàn)不能解釋的上腹或腰背部疼痛；④近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良癥狀，內(nèi)鏡檢查正常；⑤突發(fā)糖尿病而又無誘發(fā)因素，如家族史、肥胖；⑥突發(fā)無法解釋的脂肪瀉；⑦自發(fā)性胰腺炎的發(fā)作。如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。對胰腺癌的診斷應(yīng)包括：①是否是胰腺癌；②能否用手術(shù)切除。影像學(xué)手段有利于達到此目的。

　　膽總管下端、壺腹和胰頭三者的解剖位置鄰近，發(fā)生腫瘤的臨床表現(xiàn)相近，鑒別診斷比較困難。本病特別應(yīng)與慢性胰腺炎鑒別，后者的癥狀與胰腺癌相似，易引起誤診。