ACEI可以改善心力衰竭時血流動力學(xué)變化，還能改善心力衰竭時神經(jīng)激素異常激活，從而保護(hù)心肌。劑量：培多普利2-4mg/d，米達(dá)普利2.5-10mg/d，貝那普利5～10mg/d.洋地黃劑量宜偏小，地高辛基本劑量為0.125mg/d.非洋地黃類正性肌力藥如多巴酚丁胺或米力農(nóng)在病情危重期間短期應(yīng)用，改善患者癥狀，渡過危重期。應(yīng)用速尿間斷利尿，同時補(bǔ)充鉀鎂和適當(dāng)?shù)拟c鹽飲食。螺內(nèi)脂20mg/d可以延緩心肌纖維化進(jìn)程。

　　（二）心肌保護(hù)措施

　　主要通過干預(yù)免疫介導(dǎo)心肌損傷，保護(hù)心肌。美托洛爾可以預(yù)防擴(kuò)張型心肌病惡化、改善癥狀和心功能。用法：美托洛爾從6.25mg每日2次開始，逐漸增加到12.5～100mg每日2次，適用于心率快、室性心律失常，抗β一受體抗體陽性的患者?？ňS地洛6.25mg每日l次開始，逐漸增加6.25-25mg每日2次也有良好療效。在心力衰竭治療基礎(chǔ)上加用地爾硫革可以改善擴(kuò)張型心肌病患者的心功能和運(yùn)動耐量，改善左室舒張期末內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)，用量30mg，每日2～3次。

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