診斷要點(diǎn)

　?。?）主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音，向頸根部傳導(dǎo)。第2心音減弱。頸動(dòng)脈可捫及收縮期震顫。

　?。?）X線(xiàn)可顯示左室肥大。心電圖典型改變?yōu)樽笫曳蚀蟀閯趽p。超聲心動(dòng)圖、左心導(dǎo)管及左室造影可顯示狹窄病變的特征，測(cè)量跨瓣口壓力階差，可估計(jì)狹窄的程度。

　　（3）應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄及肥厚型梗阻性心肌病等相鑒別。

　　治療

　　對(duì)有癥狀（心絞痛、暈厥、呼吸困難）者，或雖無(wú)癥狀但跨主動(dòng)脈瓣口壓差>50，-70mmHg的病人，應(yīng)考慮外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管介入治療。如系瓣膜型狹窄，且瓣葉無(wú)鈣化，可采用經(jīng)導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)或外科主動(dòng)脈瓣分離術(shù)治療。術(shù)后瓣葉可發(fā)生鈣化，引起再狹窄或合并明顯關(guān)閉不全。

　　在術(shù)后20-25年，35％～45％的病人需要再次手術(shù)置換主動(dòng)脈瓣。對(duì)瓣下型狹窄，一般采用外科手術(shù)治療。