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風濕熱的流行病學

2008-06-19 17:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  風濕熱(rheumatic fever)通常被歸類為結締組織和膠原血管疾病,其主要表現(xiàn)為膠原纖維及結締組織基質受損的一種炎癥反應,主要侵犯心臟、關節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個臟器。反復發(fā)作可引起心臟瓣膜的纖維化,導致慢性心瓣膜病。

  流行病學

  風濕熱的發(fā)病率和風濕性心臟病的流行在不同國家有明顯差別,一些發(fā)達國家風濕熱的發(fā)病率保持下降的趨勢,風心病的發(fā)生率亦下降。美國風濕熱新近估計<2/10萬人。在許多發(fā)展中國家,急性風濕熱的發(fā)病率達l00/l0萬人。學齡兒童風濕熱發(fā)病率,美國為0.6/1000人口,日本為0.7/1 000人口,而亞洲其他地區(qū)為0.4"~21.0/1 000人口。我國近30年來學齡兒童風濕熱發(fā)病率基本控制在0.1%以下,發(fā)病年齡有推遲傾向,復發(fā)率降低,病情減輕。這與抗生素的普遍使用、鏈球菌感染的減少有關,也與經(jīng)濟水平的提高,居住條件的改善,家庭和學校擁擠程度的減輕及醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善等因素有關。風濕熱的初發(fā)年齡常見于6~15歲,因此改善居住擁擠的環(huán)境和避免鏈球菌性咽炎高危學齡兒童間的密切接觸對風濕熱的預防有重要意義。

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