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藥物性肝病的診斷和鑒別診斷

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  藥物性肝病的診斷最終依賴于用藥史、停藥后的恢復(fù)狀況以及對(duì)再用藥的反應(yīng),實(shí)驗(yàn)室檢查有助于綜合判斷。對(duì)于單一用藥病例診斷相對(duì)容易,但對(duì)多藥同用的病例,診斷頗為困難。國(guó)際上采用的RUCAM或CDS評(píng)分系統(tǒng)都存在不足,仍需進(jìn)一步完善以提高診斷率,但前一評(píng)分系統(tǒng)被認(rèn)為更實(shí)用。

  診斷藥物性肝病時(shí)應(yīng)注意與病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、急性膽道梗阻、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、Wilson病、細(xì)菌感染以及充血性心力衰竭等疾病相鑒別。

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