一、選擇題（每題2分）

　　1.當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為

　　A.生物醫(yī)學(xué)模式

　　B.生物－心理醫(yī)學(xué)模式

　　C.生物-社會醫(yī)學(xué)模式

　　D.心理-社會醫(yī)學(xué)模式

　　E.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

　　【答案】E

　　2.關(guān)于幻覺的定義為

　　A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受

　　B.對客觀事物的胡思亂想

　　C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

　　D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

　　E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

　　【答案】C

　　3.不一定有診斷意義的聽幻覺為

　　A.爭論性聽幻覺

　　B.評論性聽幻覺

　　C.命令性聽幻覺

　　D.噪聲性聽幻覺

　　E.指責(zé)、辱罵性幻覺

　　【答案】D

　　4.下列何為思維形式障礙

　　A.思維散漫

　　B.贅述癥

　　C.持續(xù)言語

　　D.思維中斷

　　E.以上都對

　　【答案】E

　　5.下列哪種癥狀很少見于精神分裂癥？

　　A.鐘情妄想

　　B.嫉妒妄想

　　C.自罪妄想

　　D.疑病妄想

　　E.被害妄想

　　【答案】D

　　6.強(qiáng)迫癥狀主要見于下列疾病

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.恐怖癥

　　E.強(qiáng)迫癥

　　【答案】E

　　7.精神疾病中自殺最多的是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.精神分裂癥

　　D.癔癥

　　E.強(qiáng)迫癥

　　【答案】B

　　8.正常遺忘的規(guī)律為

　　A.近事較易回憶，遠(yuǎn)事不易回憶

　　B.近事較難回憶，遠(yuǎn)事較易回憶

　　C.近事、遠(yuǎn)事都不易回憶

　　D.近事、遠(yuǎn)事都易回憶

　　E.心上都不對

　　【答案】A

　　9.譫妄屬于下列哪種障礙？

　　A.情感障礙

　　B.思維障礙

　　C.行為障礙

　　D.記憶障礙

　　E.意識障礙

　　【答案】E

　　10.一個(gè)病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是

　　A.譫妄綜合征

　　B.慢性腦病綜合征

　　C.急性腦病綜合征

　　D.癡呆綜合征

　　E.遺忘綜合征

　　【答案】E

　　11.老年癡呆的病理特征為

　　A.大腦皮質(zhì)萎縮

　　B.小腦腦溝增寬

　　C.老年斑和Alzheimer神經(jīng)元纖維以改變

　　D.腦室擴(kuò)大

　　E.神經(jīng)元田氣球樣腫脹

　　【答案】C

　　12.垂體前葉功能減退常伴精神障礙，治療時(shí)禁用

　　A.奮乃靜

　　B.氯丙嗪

　　C.安定

　　D.甲狀腺素

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　【答案】B

　　13.一般慢性酒精中毒的形成常有多年飲酒史，通常為

　　A.5年以上

　　B.10年以上

　　C.15年以上

　　D.20年以上

　　E.25年以上

　　【答案】B

　　14.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀

　　A.思維貧乏

　　B.注意力不集中

　　C.幻覺

　　D.情感淡漠

　　E.意志活動缺泛

　　【答案】C

　　15.情感情精神障礙在國內(nèi)的總患病率為

　　A.0.76‰

　　B.10.0‰

　　C.0.05‰

　　D.20.0‰

　　E.5.0‰

　　【答案】A

　　16.隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為

　　A.以情緒抑郁為主

　　B.以軀體訴述為主

　　C.以思維貧乏為主

　　D.以行為遲滯為主

　　E.以記憶障礙為主

　　【答案】B

　　17.情感性障礙具有下列特點(diǎn)

　　A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

　　B.反復(fù)發(fā)作，自行緩解

　　C.反復(fù)發(fā)作，從無緩解期

　　D.一次發(fā)作，永不緩解

　　E.一次發(fā)作，終生不發(fā)

　　【答案】B

　　18.問病人幾歲時(shí)，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"你認(rèn)為這個(gè)回答說明病人有下列什么癥狀。

　　A.思維散漫

　　B.病理性象征性思維

　　C.音聯(lián)意聯(lián)

　　D.強(qiáng)制性思維

　　E.虛構(gòu)

　　【答案】C

　　19.情感性障礙關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說認(rèn)為

　　A.部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類固醇的含量降低

　　B.躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩

　　C.部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

　　D.部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

　　E.部分抑郁患者促甲狀腺素對促甲狀腺素釋放因子反應(yīng)迅速

　　【答案】C

　　20.雙相和單相情感性障礙比較，研究結(jié)果認(rèn)為

　　A.單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間短

　　B.雙相間歇期比單相時(shí)間長

　　C.單相比雙相易于復(fù)發(fā)

　　D.單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間長

　　【答案】D

　　21.電休克治療最佳適應(yīng)證為

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.躁狂癥

　　D.精神發(fā)育不全

　　E.神經(jīng)癥

　　【答案】A

　　22.癔癥發(fā)作最有效的治療方法是

　　A.行為治療

　　B.鎮(zhèn)靜藥物

　　C.暗示治療

　　D.抗精神病藥

　　E.物理治療

　　【答案】C

　　23.強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于

　　A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

　　B.明知不對難控制

　　C.是否回避

　　D.有無精神因素

　　E.有植物神經(jīng)癥狀

　　【答案】C

　　24.抑郁性神經(jīng)癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于

　　A.憂傷

　　B.苦悶

　　C.易疲勞、易興奮

　　D.睡眠障礙

　　E.求治心切

　　【答案】A

　　25.抗精神病藥應(yīng)用原則為

　　A.一次大劑量

　　B.一次小劑量

　　C.從小劑量開始，逐漸加至治療量

　　D.持續(xù)大劑量

　　E.持續(xù)小劑量

　　【答案】C

　　26.氯丙嗪等抗精神病藥應(yīng)用可能引起體位性低血壓，機(jī)理為：

　　A.阻斷5-羥色胺受體

　　B.阻斷多巴胺受體

　　C.阻斷β-腎上腺素能受體

　　D.阻斷α-腎上腺素能受體

　　E.阻斷膽堿能受體

　　【答案】D

　　27.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，你知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？

　　A.0.6～0.8mmol/L

　　B.0.9~1.2mmol/L

　　C.1.5~2.0mmol/L

　　D.2~2.5mmol/L

　　E.2.5~3.5mmol/L

　　【答案】B

　　28.導(dǎo)致白細(xì)胞減少較為嚴(yán)重的抗精神病藥物是

　　A.氯丙嗪

　　B.氯氮平

　　C.奮乃靜

　　D.氟哌啶醇

　　E.三氟拉嗪

　　【答案】B

　　29.關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列何為正確？

　　A.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)

　　B.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)

　　C.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)

　　D.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)

　　【答案】D

　　30.抑郁癥的生物性癥狀為

　　A.情緒低落伴晝重夜輕、便秘、食欲減退、早醒

　　B.入睡困難、食欲增加、體重增加、幻覺、妄想

　　C.抑郁悲觀、軀體不適，精力體力減退、興趣缺乏

　　D.焦慮、失眠、記憶力減退、有壓世感和自殺念頭

　　E.自責(zé)自罪，易疲勞、焦慮、恐懼

　　【答案】A

　　31.反應(yīng)性精神病人的癥狀主要分為下列三類

　　A.情緒障礙，記憶障礙、思維障礙

　　B.情緒障礙，意識障礙、幻覺、妄想

　　C.情緒障礙，意識障礙、智能障礙

　　D.情緒障礙，意識障礙、記憶障礙

　　E.情緒障礙，思維障礙、意志障礙

　　【答案】B

　　32.反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為

　　A.情感淡漠

　　B.情感倒錯(cuò)

　　C.情緒高漲

　　D.抑郁和焦慮

　　E.易激惹

　　【答案】D

　　33.反應(yīng)性精神病最常見妄想為

　　A.被害妄想

　　B.疑病妄想

　　C.鐘情妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.夸大妄想

　　【答案】A

　　34.停用抗精神病藥物后在一定時(shí)間內(nèi)仍可以從血中測出藥物的存在，通常為

　　A.1～2周

　　B.2～4周

　　C.4～6周

　　D.4～8周

　　E.4～12周

　　【答案】D

　　35.精神病藥物的主要治療作用與下列何種受體的作用有機(jī)理有關(guān)？

　　A.抗多巴胺受體

　　B.抗去甲腎上腺素受體

　　C.抗膽堿能受體

　　D.抗組胺受體

　　E.抗5-羥色胺受體

　　【答案】A

　　36.男病人30歲，近2周來整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺聰明過人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出門，晚上很晚歸家。買來許多書和食品送人，稱"改革開放，大家學(xué)習(xí)，大家發(fā)財(cái)享受。"交談時(shí)言語滔滔不絕，別人不易打斷。自覺思維加快，一個(gè)意念接著一個(gè)決念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，傾刻又轉(zhuǎn)怒為喜。該病人最可能診斷為

　　A.精神分裂癥

　　B.人格障礙

　　C.躁狂癥

　　D.反應(yīng)性精神病

　　E.以上都不對

　　【答案】C

　　37.女病人30歲，已婚，近3周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺"腦子笨，沒有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片。"早醒，食欲、性欲減退，便秘?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該病人診斷是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.抑郁性神經(jīng)癥

　　D.反應(yīng)性抑郁癥

　　E.隱匿性抑郁癥

　　【答案】B

　　38.抗精神病藥物可產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是：

　　A.急性肌張力升高

　　B.靜坐不能

　　C.帕金森綜合征

　　D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙

　　E.兩眼上翻

　　【答案】D

　　39.苯二氮雜卓類最常用的藥物是

　　A.安定

　　B.利眠寧

　　C.氯硝安定

　　D.舒樂安定

　　E.甲唑安定（阿普唑侖）

　　【答案】A

　　40.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器排出

　　A.肝臟

　　B.肺臟

　　C.腎臟

　　D.腸道

　　E.以上都不對

　　【答案】C

　　二、問答題（20分）

　　1.論述情感障礙德臨床類型及各型的主要臨床表現(xiàn)

　　答：⑴躁狂發(fā)作：主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動增多

　?、埔钟舭l(fā)作：主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀

　　⑶雙相障礙：反復(fù)（至少2次）出現(xiàn)的心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)為躁狂發(fā)作，有時(shí)為抑郁發(fā)作。

　　⑷環(huán)性心境障礙：指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度教輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　⑸惡劣心境：指一種一持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。

　　2.精神分裂癥有那些臨床亞型，每型的臨床特點(diǎn)是什么？

　　答：⑴偏執(zhí)型：以相對穩(wěn)定的妄想為主，有幻覺。情感、意志言語與行為障礙不突出。

　　⑵緊張型：以明顯的精神運(yùn)動紊亂為主要的表現(xiàn)。可交替出現(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮，或自動性順從與違扭。

　?、乔啻盒停阂郧楦懈淖?yōu)橹饕憩F(xiàn)。

　?、葐渭冃停涸缙诙啾憩F(xiàn)為"神經(jīng)衰弱"的癥狀，漸漸出現(xiàn)孤僻懶散、情感淡漠，喪失興趣、社交活動貧乏、生活無目的。

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