吸收不良綜合征是指由于各種疾病所致小腸對營養(yǎng)成分吸收不足而造成的臨床癥狀。雖病因各異，但營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查卻相似，即脂肪、蛋白質(zhì)、糖類、維生素和礦物質(zhì)的吸收障礙，常以脂肪吸收障礙最為突出。一般涉及多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，但也可以只有一種營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙（如成人乳糖酶缺乏）。消化不良是指由于消化酶缺乏所致腸腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不能被很好地水解為較小的分子而適合腸粘膜所吸收，故消化不、良會影響營養(yǎng)成分的吸收，而吸收不良時消化功能雖好亦無用，故兩者均統(tǒng)稱為吸收不良綜合征。

　　病因分類

　　按小腸消化吸收的生理環(huán)節(jié)，可將吸收不良綜合征的病因分成3大類：

　　（一）腔內(nèi)原因（消化不良）

　　1.胰酶缺乏 ①胰腺功能不足：慢性胰腺炎、胰腺癌晚期、胰腺囊性纖維化和胰腺切除術(shù)后；②胃酸過多致胰脂肪酶失活：胃泌素瘤。

　　2.膽鹽缺乏影響混合微膠粒形成 ①膽鹽合成減少：嚴(yán)重肝實質(zhì)病變。②腸肝循環(huán)受阻：膽鹽丟失增加（如遠(yuǎn)段回腸切除、克羅恩病），膽汁排泄障礙（如膽道梗阻或原發(fā)性膽汁性肝硬化）。③膽鹽分解增加：小腸細(xì)菌過度生長，原因有：動力學(xué)異常致腸道淤滯，如硬皮病、小腸假性梗阻等；解剖異常致腸道淤滯，如多發(fā)性憩室、小腸狹窄，盲襻等；小腸污染，如胃一結(jié)腸或空腸一結(jié)腸瘺等。

　　3.腸粘膜刷狀緣酶缺乏 如乳糖酶、蔗糖酶缺乏。

　　（二）粘膜異常（吸收不良）

　　1.粘膜表面面積減少 大段腸切除術(shù)后，或旁路（如腸瘺、短路手術(shù)后）。

　　2.粘膜損害 如乳糜瀉、熱帶性脂肪瀉、寄生蟲?。ㄋ{(lán)氏賈第鞭毛蟲病、鉤蟲病、姜片蟲?。⑿∧c免疫缺陷?。ǖ捅N球蛋白血癥、選擇性IgA缺乏癥）。

　　3.小腸壁浸潤性病變或損傷 Whipple病、淋巴瘤、克羅恩病、腸結(jié)核、小腸淀粉樣變、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎等。

　　4.粘膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙 某些載體缺陷所致葡萄糖、氨基酸吸收障礙，內(nèi)因子或某些載體的缺陷致維生素B和葉酸吸收障礙等。

　　（三）運(yùn)送異常（淋巴或血流障礙）

　　1.淋巴回流障礙 如小腸淋巴管擴(kuò)張、淋巴瘤等。

　　2.血流障礙 如缺血性腸病、血管炎等。