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肺結(jié)核病的流行環(huán)節(jié)

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  1.傳染源

  傳染性肺結(jié)核病人排菌是結(jié)核傳播的主要來源。帶菌牛乳曾是重要傳染源,現(xiàn)已很少見。但我國牧區(qū)仍需重視牛乳的衛(wèi)生消毒和管理。

  2.傳播途徑

  主要為病人與健康人之間的經(jīng)飛沫核傳播。排菌量愈多,接觸時間愈長,危害愈大;直徑1-5μm大小的飛沫最易在肺泡沉積,情緒激昂的講話、用力咳嗽,特別是打噴嚏所產(chǎn)生的飛沫直徑小,影響大。病人隨地吐痰,痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng),亦可造成吸入感染。病人衣物或用品污染傳播機(jī)會甚少。經(jīng)消化道、胎盤、皮膚傷口感染均屬罕見。

  3.易感人群

  生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良等是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)社會中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。嬰幼兒、青春后期和成人早期尤其是該年齡期的女性以及老年人結(jié)核病發(fā)病率較高,可能與免疫功能不全或改變有關(guān)。某些疾病如糖尿病、矽肺、胃大部分切除后、麻疹、百日咳等常易誘發(fā)結(jié)核病;免疫抑制狀態(tài)包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制劑治療者,尤其好發(fā)結(jié)核病。

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