心衰的臨床表現(xiàn)取決于多種因素，包括病人的年齡，心功能受損程度，病變發(fā)展速度及受累的心室狀況等。心衰的發(fā)展過程分為4個階段：第一階段有發(fā)展為心衰的高危險因素，如高血壓、冠狀動脈疾病和糖尿病等，但無結(jié)構(gòu)性心臟病和心衰癥狀和體征；第二階段有導(dǎo)致心衰的心臟結(jié)構(gòu)異常，但無心衰的癥狀或體征（如左室肥厚、擴張或收縮力減弱、無癥狀瓣膜病或曾有心肌梗死的病史；第三階段有結(jié)構(gòu)性心臟疾病，現(xiàn)有心衰的癥狀；如左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力，曾經(jīng)出現(xiàn)心衰的癥狀經(jīng)治療癥狀已消失的病人；第四階段有嚴重結(jié)構(gòu)性心臟疾病，頑固性心衰，需特殊治療（如機械循環(huán)裝置、持續(xù)應(yīng)用正性肌力藥物或靜滴擴血管藥物、住院等待心臟移植等）。