【概述】

　　類白血病反應是機體受到刺激后，造血系統(tǒng)的一種應答反應，表現為外周血白細胞數明顯增高，并出現幼稚細胞，類似白血病。

　　【診斷】

　　一、病史及癥狀

　?。?）病史提問：注意：①是否有細菌、真菌及寄生蟲感染。

　?、谑欠窕加凶陨砻庖咝约膊。?a href="http://cddzsc.cn/jibing/leifengshi/" target="_blank" title="類風濕" class="hotLink">類風濕性關節(jié)炎、結節(jié)病等）及腫瘤性疾?。I臟腫瘤、白血病等）。

　?、凼欠駪锰瞧べ|激素、腎上腺素、氯化鋰等藥物。

　　④有無嚴重燒傷、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處于骨髓抑制恢復期等。

　　（2）臨床癥狀：依原發(fā)病不同，而出現相應的臨床癥狀。

　　二、體檢發(fā)現：

　　主要為原發(fā)病的相應體征。

　　三、輔助檢查

　　1.血象：紅細胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血病），血小板計數正常。白細胞數明顯增高>25×10⁹/L，最高可達200×10⁹/L，根據對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應，可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。分類可見幼稚細胞，中性粒細胞胞漿中常出現中毒性顆粒和空泡。

　　2.骨髓象：增生活躍或明顯活躍，原始細胞多無明顯增高，且無白血病的細胞形態(tài)學異常。紅系、巨核細胞系正常。

　　3.細胞化學染色：中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高。

　　4.遺傳學檢查：無Ph1染色體。

　　四、鑒別診斷

　　類白血病反應多有明確誘因，但當原發(fā)病較隱蔽時，應注意與白血病鑒別。

　　【治療措施】

　　類白血病反應本身不需要治療，原發(fā)病因去除后，可迅速恢復。故應仔細尋找原發(fā)病，積極予以治療。