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阻塞性肺氣腫的檢查表現(xiàn)

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  1.X線檢查

  后前位X線胸片見胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,后肋呈水平狀。膈降低,膈面變平??v隔變窄,心臟常呈垂直位,心影狹長(zhǎng)。兩肺野的透亮度增加。有時(shí)可見局限性透亮度增高,為局限性肺氣腫或肺大皰的表現(xiàn)。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏、變直,而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂。胸部CT檢查(特別是高分辨率薄層CT)對(duì)明確肺氣腫病變比普通胸片更具敏感性與特異性,它可以估計(jì)肺氣腫的嚴(yán)重程度,了解小葉中心型和全小葉型等病變,確定肺大皰的大小和數(shù)量,了解肺氣腫病變分布的均勻程度。

  2.心電圖檢查:可見肢體導(dǎo)聯(lián)普遍低電壓。

  3.肺功能檢查

  肺功能檢查對(duì)肺氣腫具有確診意義,其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高,殘氣量與肺總量之比值增大(>40%)。病變發(fā)展形成COPD時(shí),最大用力呼氣流速等反映氣道阻塞和氣流受限的指標(biāo)均下降。

  4.動(dòng)脈血?dú)夥治?/STRONG>

  早期可無(wú)變化。隨著病情發(fā)展至COPD后,可見動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)升高,并可出現(xiàn)呼吸性酸中毒,pH降低。

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