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急性腎功能衰竭多尿期的治療

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  多尿期初,尿量雖有所增加,但腎的病理改變并未完全恢復(fù),病理生理改變?nèi)耘c少尿期相似。當(dāng)尿量明顯增加時(shí),又面臨水、電解質(zhì)失衡狀態(tài),這一階段全身情況仍差,蛋白質(zhì)不足、虛弱,易于感染,故仍需積極治療、認(rèn)真對待。

  應(yīng)保持水、電解質(zhì)平衡、加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防和控制感染,注意合并癥的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)大量利尿時(shí),應(yīng)防止水分和電解質(zhì)的過度丟失;但補(bǔ)液量勿過多,避免延長利尿期。一般補(bǔ)充前一天尿量的2/3或1/2,呈輕度負(fù)平衡又不出現(xiàn)脫水現(xiàn)象即可。并酌情補(bǔ)充電解質(zhì)。當(dāng)尿量超過1500ml,可口服鉀鹽,當(dāng)尿量超過3000ml時(shí),應(yīng)補(bǔ)充3~59,此時(shí),應(yīng)補(bǔ)充適量的膠體,以提高膠體滲透壓。多尿期由于水、電解質(zhì)失衡,感染等導(dǎo)致死亡者并不少見,故不能放松警惕。

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