肺癌主要分兩大類：非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）。非小細(xì)胞肺癌又分為三種主要組織學(xué)類型：即鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinoma）、腺癌（adenocarcinoma）和大細(xì)胞癌（1arge cell carcinoma）。這種分類方法十分重要，因為兩類肺癌的治療方法是不同的。

　　（1）非小細(xì)胞肺癌1）鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）：在肺癌中，約占50％。病人年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)。大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。雖然鱗癌的分化程度不一，但生長速度較緩慢，病程較長，對放射和化學(xué)療法較敏感。通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。2）腺癌：發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌；少數(shù)則起源于大支氣管。早期一般無明顯臨床癥狀，往往在胸部x線檢查時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為嘲形或橢圓形分葉狀腫塊。一般生長較慢，但有時在早期即發(fā)現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生。細(xì)支氫管肺泡癌是腺癌的一種類型，起源于細(xì)支氣管粘膜上皮或肺泡上皮。發(fā)病率低，女性較多見，常位于肺野周圍部分。一般分化程度較高，生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，但可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散到基它肺葉。在x線形態(tài)上可分為結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類。前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié)，后者形態(tài)類似支氣管肺炎。大細(xì)胞癌：此型肺癌甚為少見，約半數(shù)起源于大支氣管。細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形l答多樣，排列不規(guī)則。大細(xì)胞分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)。預(yù)后很差。

　?。?）小細(xì)胞癌（未分化小細(xì)胞癌）：發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見于男性。一般起源于大支氣管，大多為中心型肺癌。細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，形如燕麥穗粒，因而又稱為燕麥細(xì)胞癌。小細(xì)胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。對放射和化學(xué)療法雖較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。

　　此外，少數(shù)肺癌病例同時存在不同類型的腫瘤組織，如腺癌內(nèi)有鱗癌組織，鱗癌內(nèi)有腺癌組織或鱗癌與小細(xì)胞癌并存。這一類腫瘤稱為混合型肺癌。