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功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

2008-05-01 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  功能性消化不良很常見,為胃病中最多,而且癥狀容易反復,成為人們常說的“老胃病”。

  消化不良醫(yī)學上指具有上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心、反酸、惡心、嘔吐等一組癥狀,而并非單純指食欲好壞,故易被常人誤解。

  功能性消化不良的病因研究,自上世紀末至今,逐漸明了,進展很大,認為與腸神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān):胃動力異常,如胃排空減慢;精神狀態(tài),近年很多學者認為與精神心理失衡有關(guān),尤其焦慮和抑郁;胃臟對某些刺激感覺過敏;某些炎癥刺激引起;部分病人與幽門螺桿菌感染有關(guān);中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)之間信息傳遞失常。

  在胃病臨床上成年人居多,人群中約五分之一的人在一年中會有數(shù)次上腹痛,因此國內(nèi)外學者曾多次討論本病診斷標準,應當符合下列條件:有腹痛或不適,腹脹噯氣,燒心反酸等癥狀12周以上;內(nèi)鏡、X線檢查未發(fā)現(xiàn)胃腸有其他疾病,包括腫瘤等;B超等影像學檢查無肝膽等腹部疾病。但有時須注意與其他胃腸病并存。

  治療上應告知患者首先要建立良好的生活習慣和飲食規(guī)律,避免刺激性食物及高脂飲食,高脂能使胃排空延緩,戒煙酒、適當使用促胃動力藥,根據(jù)病情使用抑酸劑和胃粘膜保護劑,有幽螺菌感染者應根除治療。還要避免精神緊張,勞累過度,解除心理壓力,要樹立治療信心。

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