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妊娠高血壓簡介

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  社會不斷進步,而產(chǎn)科醫(yī)療也不斷進步,為了達到最高目標(biāo),使產(chǎn)婦的身體受到最小的傷害,而生下一個健康且優(yōu)良的后代,是我們醫(yī)護人員最大的希望,然而妊娠高血壓約占懷孕之百分之七,它對于孕婦和胎兒潛在危險性極大,故早期診斷,控制血壓,防止痙攣,與選擇適當(dāng)?shù)臅r機產(chǎn)出胎兒與胎盤,是我們應(yīng)當(dāng)了解與認識。

  一、何謂妊娠高血壓

  是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿,或二者皆存在則稱子癇前癥,而子癇前癥又加抽搐,則稱之子癇癥。

  二、那些較易發(fā)生呢?

  常見有初產(chǎn)婦、家族史曾發(fā)生過妊娠高血壓,多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病,胎性水腫胎兒等。

  三、臨床會出現(xiàn)那些癥狀呢?

  主要病變是全身性血管痙攣,而其中攣縮的結(jié)果會造成血液減少。臨床常見之癥狀:全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。

  四、如何預(yù)防和治療?

  預(yù)防勝于治療,一般會先控制飲食,勿吃太咸或含鈉高之食物,例如:腌制品、罐頭加工食品等,再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline,對于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外,會給予硫酸鎂以預(yù)防痙攣的發(fā)生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度,太低無效,太高又怕會產(chǎn)生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小于一分鐘十二次、(三)排尿量少于四小時一百毫升等副作用,因此經(jīng)常抽血檢查以監(jiān)測鎂離子濃度。

  至于生產(chǎn)方式,可采用自然生產(chǎn),除非是產(chǎn)程遲滯,胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱,前胎剖腹生產(chǎn)才須剖腹產(chǎn)

  居家自我照顧方面,常注意:一、臥床休息之重要性:采左側(cè)臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

  二、維持高蛋白的飲食是很重要的,每天八十到九十克的蛋白質(zhì)攝取,可補充尿中流失的蛋白質(zhì),減少水腫的危險。

  三、觀察水腫:正常在懷孕末期會有足部水腫,但妊娠高血壓之水腫通常會出現(xiàn)在第二妊娠期(懷孕四~六個月)且會進展到眼瞼。

  四、自行監(jiān)測血壓,可每天早晚各量一次并做記錄。

  五、每一~二周做一次產(chǎn)檢,一但有異常應(yīng)提早就診。

  由以上可知妊娠高血壓懷孕過程中一項危險疾病,所以應(yīng)當(dāng)有所警惕及認識,以預(yù)防它的發(fā)生。

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