[適應(yīng)證]

　　原發(fā)性陰道癌或其他婦科腫瘤侵犯陰道大部分，但未波及直腸、尿道、膀胱及盆側(cè)壁。

　　[手術(shù)時(shí)機(jī)]

　　1.手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)期后3～5天進(jìn)行。

　　2.陰道感染者，應(yīng)先控制感染。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備]

　　1.陰道沖洗3～5天，每天一次。

　　2.口服腸道抗生素3～5天。

　　[麻醉方法]

　　1.持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉。

　　2.氣管內(nèi)插管全身麻醉。

　　[手術(shù)范圍]

　　廣泛子宮、全陰道切除。

　　[體位]

　　本術(shù)式先采用仰臥位，后采用截石位。或采用人字體位。

　　[術(shù)后護(hù)理]

　　1.積極抗感染治療。

　　2.術(shù)后3～4天開始逐漸拔除陰道塞紗，拔除順序是碘紡紗→凡士林紗→陰道膠管引流，分2～3天拔完。

　　[術(shù)后并發(fā)癥及處理]

　　1.陰道出血　術(shù)后陰道引流量多，色鮮紅，可能有活動(dòng)性出血，應(yīng)使用止血藥物，必要時(shí)重新堵塞陰道紗。保守治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)開腹止血。

　　2.術(shù)后感染　此手術(shù)創(chuàng)面較大，容易污染，術(shù)后宜選用較強(qiáng)抗菌藥物。體溫持續(xù)在39℃以上者，應(yīng)及時(shí)取陰道分泌物和血液樣本作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并在藥敏結(jié)果指導(dǎo)下用藥。