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紫癜的概念及常見的原因

2008-11-10 09:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  紫癜的概念和常見的原因:

  1.概念

  紫癜通常是由血管因素或血小板因素導致毛細血管通透性和脆性增加,出現(xiàn)自發(fā)性或輕微外傷后紅細胞外溢于皮下的出血性疾病的主要臨床表現(xiàn)。凝血機制障礙也可發(fā)生紫癜,但關(guān)節(jié)腔出血、肌肉血腫和內(nèi)臟出血更為常見和重要。

  2.引起紫癜的常見原因

  (1)血管因素

  先天性:如遺傳出血性毛細血管擴張癥、愛-唐綜合征、馬力綜合征等。

  獲得性:過敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、維生素C缺乏性紫癜、異常球蛋白血癥性紫癜、機械性紫癜、老年性紫癜、激素性紫癜及原因不明的單純性紫癜等。

  (2)血小板因素

 ?、傺“鍦p少:特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性血小板減少性紫癜:見于接觸某些化學物質(zhì)、電離輻射、服用某些藥物、感染、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤骨髓浸潤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、DIC、輸血后、脾功能亢進、腎功能衰竭等。

 ?、谠l(fā)性血小板增多癥。

  ③血小板功能異常:指血小板計數(shù)正常而血小板粘附、聚集、釋放、促凝活性等功能缺陷可引起紫癜。

  先天性:血小板無力癥(聚集功能缺陷)、巨大血小板綜合征(粘附功能缺陷)、血小板病(促凝活性缺陷)、貯存池病(釋放功能缺陷)等。

  獲得性:藥物(青霉素、頭孢菌素、右旋糖酐、肝素、阿司匹林、消炎痛、雙嘧達莫、茶堿、咖啡因等)、骨髓增殖性疾病、白血病、尿毒癥、肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退癥等均有可能導致血小板功能異常。

 ?。?)凝血機制障礙

  先天性:血友病、血管性血友病。

  獲得性:肝病、阻塞性黃疸、DIC、應用肝素或香豆素類藥物等。

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