腹水的實驗室檢查和特殊檢查：

　　（1）腹水檢查：鑒別滲漏。漏出液外觀澄清或微渾，細胞數(shù)＜100×106/L，比重＜1.018，蛋白質(zhì)定量＜25g/L，而滲出液外觀多渾濁，可呈乳糜性\血性或膿性，細胞數(shù)＞500×106/L，比重＞1.018，蛋白質(zhì)定量30g/L。晚近注重血清腹水清蛋白濃度梯度，＞11g/L為漏出，＜11g/L為滲出。其次，辨別良惡性腹水鑒別上腹水，良性與惡性腹水鑒別上，腹水/血清LDH比值＞1時，應(yīng)疑為癌腫，纖維連結(jié)蛋白（Fn）、α1酸性糖蛋白與其他腫瘤標記物測定對確定癌性腹水有重要參考價值。腹水細胞學(xué)常具有決定診斷意義。此外，感染性與非感染性的鑒別亦十分重要，當(dāng)白細胞＞500×106/L，中性多核＞50%，腹水pH＜7.15，鱟試驗陽性時多為感染性，腹水細菌涂片和培養(yǎng)?？砂l(fā)現(xiàn)細菌。對乳糜腹水可鏡檢脂肪小球，蘇丹Ⅲ染色及乙醚試驗，以區(qū)別真假乳糜；測定甘油三酯含量亦可鑒別之。真性者上述試驗陽性，多為腸系膜淋巴管或胸導(dǎo)管阻塞，由腫瘤引起最多；假性者可能由腹膜炎癥或腎病等引起。腹水的腺苷脫氨酶（ADA）檢查對結(jié)核性腹膜炎診斷較為特異。

　?。?）其他：根據(jù)臨床表現(xiàn)適當(dāng)安排肝功能、X線、食管鋇餐等檢查，對肝硬化診斷有助，而B型超聲、腹部CT有可能確定肝膽胰病變；最重要者，任何女性腹水患者一定要排除女性生殖系統(tǒng)腫瘤，注意盆腔的檢查或B型超聲了解卵巢、子宮的情況，必要時作血清CA125等腫瘤標記物檢測。