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細菌性痢疾的病原學和流行病學概述

2008-10-17 14:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、病原學

  痢疾桿菌為本病病原體。屬腸桿菌科志賀菌屬,為革蘭陰性桿菌。按其抗原結(jié)構(gòu)和生化反應不同,目前本菌分為4群和47個血清型,即A群痢疾志賀菌、B群福氏志賀菌、C群鮑氏志賀菌、D群宋內(nèi)志賀菌。我國多數(shù)地區(qū)多年來一直是B群福氏志賀菌為主要菌群,其次為D群宋內(nèi)賀志菌,且有不斷上升的趨勢。近年來少數(shù)地區(qū)有A群痢疾志賀菌流行。各種痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素,是主要的致病因素;痢疾志賀菌還產(chǎn)生外毒素,具有神經(jīng)毒、細胞毒和腸毒素作用,可引起更嚴重的臨床表現(xiàn)。

  二、流行病學

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  菌痢病人及帶菌者為傳染源。

  (二)傳播途徑

  通過消化道傳播,病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手,經(jīng)口感染,亦可經(jīng)蒼蠅污染食物而傳播。

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  人群普遍易感,病后可獲得一定的免疫力,但短暫而不穩(wěn)定,且不同菌群及血清型之間無交叉免疫,故易復發(fā)和重復感染。

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