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艾滋病的臨床診斷和實驗室診斷

2008-10-14 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  臨床診斷

  高危人群存在下列情況兩項或兩項以上者,應(yīng)考慮艾滋病可能。①體重下降10%以上。②慢性咳嗽或腹瀉1個月以上。③間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上。④全身淋巴結(jié)腫大。⑤反復(fù)出現(xiàn)皰疹或慢性播散性單純皰疹感染。⑥口咽念珠菌感染。對可疑者應(yīng)進一步作實驗室確診檢查。

  實驗室診斷

  1.T淋巴細胞亞群檢查:可發(fā)現(xiàn)T細胞絕對計數(shù)下降,CD4+T淋巴細胞計數(shù)也下降[正常(0.8~1.2)×109/L].CD4/CD8<1.0.

  2.HIV-1抗體檢查:主要檢查p24抗體和gpl20抗體。一般ELISA連續(xù)兩次陽性,再作免疫印跡法(WB)和固相放射免疫沉淀試驗(SRIP)等來確診,抗HIV-1陽性標準為ELISA法連續(xù)兩次陽性,經(jīng)WB法證實者。

  3.抗原檢查:可用ELISA法測定p24抗原。

  4.病毒檢查:包括從病人血漿、單個核細胞和腦脊液中分離HIV病毒或應(yīng)用Northernblot印染法檢測HIV-RNA.

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