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乳糜微粒(CM)富含甘油三酯,主要作用是將來源于飲食的甘油三酯運至肝和脂肪組織,被脂蛋白脂酶(LPL)水解。含膽固醇豐富的乳糜殘體被肝攝取、代謝,使肝的膽固醇含量增加,CM及其殘體的進一步代謝參與了LDL和HDL的形成。CM顆粒大,不能進入動脈壁內(nèi)。一般不致動脈粥樣硬化。高乳糜微粒血癥見于I型和V型高脂蛋白血癥。
極低密度脂蛋白VLDL在肝合成,血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素。低密度脂蛋白LDL是VLDL的降解產(chǎn)物。主要含內(nèi)源型膽固醇,其作用是將膽固醇從肝內(nèi)轉(zhuǎn)移到肝外組織。LDL又分為LDL1和LDL2,LDL1又稱中間密度脂蛋白(IDL)。LDL2,顆粒小而密,容易進入動脈壁沉積于動脈內(nèi)膜,在動脈粥樣硬化形成中起重要作用。
高密度脂蛋白HDL蛋白質(zhì)和脂肪含量各一半,蛋白質(zhì)部分以ApoAⅠ和ApoAⅡ為主。兩個亞型中HDL1較HDL2更小,含ApoAⅠ和ApoAⅡ更多。HDL主要是將肝外組織細胞中的膽固醇轉(zhuǎn)運出來,然后在肝臟分解代謝。血漿中游離膽固醇在HDL中轉(zhuǎn)化為膽固醇酯,可阻止游離膽固醇在動脈壁和其他組織集聚,促進外周組織(包括動脈壁)移除膽固醇,從而防止動脈粥樣硬化。絕經(jīng)期前的女性HDL2濃度為同齡男子的3倍,患動脈粥樣硬化者較男性少。
脂蛋白αLp(α)濃度升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生相關(guān),是獨立的危險因素。
脂蛋白脂酶(LPL)富含甘油三酯的脂蛋白(如乳糜微粒和VLDL)的清除是在LPL催化下甘油三酯水解,產(chǎn)生脂肪酸供組織攝取。
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