概述

　　多汗癥（hyperhidrosis）是由于小汗腺分泌過多汗液導(dǎo)致患者出汗異常過多現(xiàn)象。

　　病因和發(fā)病機(jī)制

　　發(fā)病原因可能是由于交感神經(jīng)損傷或情感等因素使神經(jīng)沖動(dòng)增加，乙酰膽堿分泌增多或汗腺神經(jīng)緊張性增高，導(dǎo)致小汗腺分泌過多的汗液。按出汗部位可以分為：

　　一、全身性多汗全身性多與某些內(nèi)科疾病如發(fā)熱性疾病退熱期或口服退熱劑以出汗來退熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（丘腦下部刺激性病變）、低血糖等造成的全身性多汗等有關(guān)。

　　二、局限性多汗多與精神緊張、交感神經(jīng)失調(diào)有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)

　　一、全身性多汗輕度的多汗表現(xiàn)為皮膚潮濕、黏膩，嚴(yán)重者表現(xiàn)為大汗淋漓、汗水滴滴。

　　二、局限性多汗局部多汗常見于手掌、足跖、腋下，其次為鼻尖、前額、陰部等，多在青少年時(shí)發(fā)病，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發(fā)不暢，致足底表皮浸漬發(fā)自，常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時(shí)，由于該部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛性紅斑，伴發(fā)毛囊炎、癤等。

　　診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)患者有全身性疾病的病史，結(jié)合患者典型的出汗多癥狀，即可診斷。

　　治療

　　一、全身性多汗主要是醫(yī)治與之有關(guān)的基礎(chǔ)疾病。避免精神緊張，情緒激動(dòng)。對(duì)有精神情緒因素者可選用谷維素、溴劑、地西泮等內(nèi)服。

　　二、抗膽堿能藥物如阿托品、顛茄、普魯本辛等內(nèi)服，有暫時(shí)的效果。當(dāng)達(dá)到減少汗液分泌的劑量時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的口干、皮膚潮紅、心悸等副反應(yīng)。

　　三、局部外用收斂性藥物，可外搽10％戊二醛溶液、2％一4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化鋁的乙醇溶液，用藥前應(yīng)先將腋部擦干，每晚睡前外搽，連續(xù)7天。掌跖多汗癥的患者還可用5％明礬溶液或復(fù)方硫酸銅溶液浸泡；對(duì)足跖多汗者應(yīng)勤換襪子，穿透氣及吸水性好的鞋。

　　四、電離子透入療法用自來水及直流電作電離子透入療法適用于手足多汗癥。腋下多汗嚴(yán)重而且難以控制時(shí)刻考慮腋下手術(shù)治療。