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泌尿系統(tǒng)的體格檢查簡述

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  1.腎臟的檢查

  采用仰臥位或斜坡臥位,。病人屈膝,檢查者立于右側(cè),左手放于病人肋脊角處,并盡量向上托起。右手作同側(cè)腹部捫診,并請病員做呼吸配合。當(dāng)腎臟增大或下垂時,可感到腎臟在雙手之間滑動。

  2.輸尿管位于腹后壁深處,一般不能觸及。

  3.膀胱不充盈時不能捫及,在恥骨上摸到腫塊時,可能是充盈的膀胱,若懷疑其他性質(zhì)的腫塊應(yīng)導(dǎo)尿后復(fù)查。

  4.精索及輸精管檢查應(yīng)注意精索有無靜脈曲張或增粗,輸精管是否光滑,有無增粗或結(jié)節(jié)。

  5.陰囊檢查應(yīng)注意其大小、形狀、有無象皮腫,疑有鞘膜積液時,應(yīng)作透光試驗檢查。

  6.睪丸檢查應(yīng)注意其大小、形狀,是否對稱。陰囊內(nèi)若睪丸缺如,應(yīng)檢查同側(cè)腹股溝內(nèi)外環(huán)以確定有無隱睪。

  7.附睪頭、體、尾部有無壓痛、腫大或結(jié)節(jié)。

  8.肛門指檢檢查精囊,精囊位置高,一般不能摸到,偶爾能在前列腺上方捫到,應(yīng)注意有無結(jié)節(jié)、腫塊或觸痛。

  9.前列腺檢查需作肛門指診,在直腸前壁離肛緣約4~5cm處可捫及前列腺。應(yīng)注意其大小、硬度。有無壓痛及結(jié)節(jié),中央溝是否存在。正常前列腺如栗子大小,良性前列腺增生I度似雞蛋大小,Ⅱ度似鴨蛋大小,Ⅲ度似鵝蛋大小。在上述前列腺檢查后,如有必要可行前列腺按摩檢查,收集流出的前列腺液進(jìn)行檢驗。

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