頭皮撕脫傷

　　（一）診斷

　　依據(jù)病史，如頭發(fā)受到暴力牽拉等，局部檢查可見頭皮缺失，前可達(dá)上瞼，后可至后發(fā)際，外可及雙耳，顱骨骨膜或顱骨外板裸露等，據(jù)此易作出明確診斷。但需注意病人的全身情況，如有無失血性休克、顱內(nèi)損傷、頸椎損傷等，仔細(xì)檢查確認(rèn)頭皮所受損傷的程度，有無可供吻合的血管殘留等。

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　　1.積極止血、搶救出血性休克，如有顱內(nèi)損傷等嚴(yán)重緊急情況先予處理。

　　2.如頭皮碾挫不重，有顳淺動脈、枕動脈等殘留，且損傷輕微，可供吻合，可試行頭皮再植、顯微外科血管吻合，力爭保證再植頭皮的成活。

　　3.如無再植可能，有骨膜存在，可行游離斷層皮片移植。如無骨膜，可行帶蒂組織瓣移植，輔以植皮或鑿除顱骨外板，在板障上植斷層皮，或在外板上鉆孔至板障，待肉芽組織形成后二期再行植皮。