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緊張性頭痛是由于過度疲勞、精神緊張、姿勢不良等原因引起頭部顱頂肌、顳肌和頸肌持續(xù)收縮而產(chǎn)生的慢性頭痛。
(一)臨床表現(xiàn)
無前驅(qū)癥狀,通常為雙側(cè),大部局限于后頭部及頸部,持續(xù)性鈍痛,頭部緊壓感、緊箍感,枕頸部則為牽拉感、發(fā)僵、酸痛。頭痛頻度及強(qiáng)度差異很大,持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)周以至數(shù)月或更長,勞累或情緒改變時(shí)加重,休息后減輕,常伴頭昏、失眠、健忘、焦慮、軀體和內(nèi)臟不適感等焦慮抑郁癥狀。
(二)診斷要點(diǎn)
1.長期慢性頭痛病史。
2.頭痛為輕度或中度,多為雙側(cè)鈍痛。
3.常伴有頭暈、失眠、健忘、焦慮。
4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查、輔助檢查均無異常。
(三)治療方法
1.針對因過度肌肉收縮而產(chǎn)生的疼痛和精神緊張,可進(jìn)行按摩、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
2.如焦慮癥狀明顯者可應(yīng)用抗焦慮藥物如多慮平、黛力新、百憂解等。
3.以情緒因素作為誘因者可進(jìn)行心理治療。
4.預(yù)防治療
?。?)避免長久和固定姿勢的工作,如:長久的寫作、讀書、操作計(jì)算機(jī)等。
?。?)保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢。
?。?)當(dāng)早期出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等癥狀時(shí)及時(shí)就診,并心理咨詢,爭取癥狀在短期內(nèi)得以改善。
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