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腎動脈閉塞

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    盡管少見,閉塞是影響腎動脈的最常見疾病。經(jīng)常是因為腔壁血栓(房性心律失常,先前有心肌梗死,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物)引起的栓塞或動脈粥樣栓塞。較少見的原因是脂肪或腫瘤栓塞。腎動脈血栓形成可繼發(fā)于原有動脈粥樣硬化的血管創(chuàng)傷后(外科手術(shù),血管造影,血管成形術(shù))或內(nèi)膜撕裂或腎動脈瘤破裂。腎動脈的急性分割性損害(閉塞的另一原因)較主動脈少見,但較任何其他外周動脈多。原有動脈硬化疾病或纖維發(fā)育不良常易形成自發(fā)性或外傷性分割,但血管成形術(shù)已成為一個常見原因。

    腎動脈主干或它的一個節(jié)段快速和完全閉塞超過2小時常引起梗塞。這是膨脹性血塊栓子或完全性腎動脈血栓形成的特征性情況。梗塞典型的為楔形,從受累血管向外放射。動脈閉塞小于2小時常導(dǎo)致急性腎衰。動脈粥樣化損害后部分閉塞緩慢形成,常位于腎動脈開口處,典型的產(chǎn)生腎萎縮。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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